Autoimmune Alopecia


Diagnosis alopecia autoimun menunjukkan bahawa gangguan serius boleh berlaku di dalam badan. Dalam kes ini, satu tugas penting doktor dan pesakit tidak begitu banyak pemeliharaan rambut, melainkan penghapusan masalah kesihatan yang menyebabkan penipisan rambut. Itulah sebabnya rawatan jenis penyakit ini sering sangat panjang.

Gejala alopecia autoimun

Jenis penyakit ini dicirikan oleh kehilangan rambut secara tiba-tiba dan tiba-tiba. Bentuk yang paling biasa, autoopsi fokal alopecia, ditunjukkan oleh rupa bulat kebotakan, biasanya tanpa perubahan kulit. Dalam kes ini, rambut yang terletak di tepi kawasan yang terjejas mudah ditarik keluar. Secara beransur-ansur, kawasan kehilangan rambut semakin bertambah. Sebab itulah perlu untuk memulakan rawatan yang kompleks secepat mungkin: kelewatan dalam hal ini mengancam untuk menyelesaikan kehilangan rambut.

Autoimmune Alopecia: Punca

Masalahnya berlaku kerana kegagalan dalam imuniti, apabila tubuh menganggap folikel sebagai badan asing. Khususnya, pelanggaran ini boleh berlaku dalam penyakit berikut:

  • arthritis rheumatoid;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • kencing manis (jenis I);
  • thyroiditis;
  • penyakit berasaskanovoy.

Gangguan serius seperti ini dalam tubuh boleh berlaku akibat tekanan yang teruk, ketidakseimbangan hormon, kekurangan pemakanan, kesan negatif pada kulit kepala dan banyak sebab lain. Peranan penting dalam kes ini juga memainkan faktor kecenderungan genetik. Di samping itu, walaupun fokal alopecia adalah penyakit autoimun, terdapat bukti bahawa ramai pesakit dengan diagnosis ini mempunyai cytomegalovirus. Mungkin kehadirannya juga berfungsi sebagai salah satu punca perkembangan penyakit ini.

Autoimmune Alopecia: Rawatan

Sudah tentu, rawatan alopecia autoimun boleh berjaya hanya jika langkah-langkah berkesan diambil untuk memerangi penyakit yang menyebabkan kegagalan sistem imun. Oleh itu, untuk memulihkan kepala rambut, pemerhatian oleh ahli trik tidak akan cukup: doktor yang melakukan rawatan untuk penyakit utama mesti meluluskan semua pelantikannya. Untuk meningkatkan pertahanan badan, kompleks vitamin dan imunomodulator disyorkan. Dalam sesetengah kes, keperluan untuk ubat hormon. Di samping itu, pesakit diberi kortikosteroid. Keputusan yang baik juga diperolehi dengan teknik tambahan, sebagai contoh, terapi inframerah dengan penggunaan laser.

Kerosakan rambut intensif dengan alopecia autoimun

Alopecia adalah keguguran rambut patologi yang berkaitan dengan disfungsi badan. Dan bukan sahaja kepalanya boleh kurus. Alopecia autoimmune - kebotakan sebahagian atau lengkap yang dikaitkan dengan perubahan sistem imun. Ia memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan, kerana dikaitkan dengan tindak balas imun terjejas.

Ciri-ciri penyakit ini

Autoimun (fokus, bersarang) alopecia adalah salah satu tanda-tanda patologi sistem imun.

Dengan alopecia focal, sistem akar rambut dihalang di peringkat sel. Ini disebabkan oleh pelanggaran tindak balas pelindung tubuh. Sistem imun menghasilkan antibodi terhadap tisu sendiri, mengambilnya untuk objek asing. Dalam kes ini, sel pembunuh merosakkan dan menghancurkan struktur rambut, bergelut dengan pembentukan folikel baru.

Alopecia autoimun didiagnosis dalam 0.5-2.5% orang yang mengalami alopecia. Dalam kes-kes lain, asal penyakit itu dikaitkan dengan gangguan lain.

Sebabnya

Apa yang menyebabkan keguguran rambut semasa alopecia autoimun?

  1. Gangguan hormon. Lelaki mempunyai kebotakan, terutamanya disebabkan oleh kekurangan testosteron. Kehilangan rambut pada wanita sering berlaku kerana disfungsi kelenjar tiroid. Alopecia disertai dengan penyakit: lupus erythematosus, diabetes mellitus, penyakit Basedow.
  2. Kecenderungan genetik. Adalah dipercayai bahawa pengaktifan gen tertentu yang membawa keserasian imunologi, membawa kepada pembentukan protein tertentu. Protein ini mencetuskan mekanisme yang "menipu" sistem kekebalan tubuh, menyebabkan tubuh memusnahkan tisu sendiri. Pengaktifan protein tertentu disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak menguntungkan: tekanan, jangkitan virus, vaksin, rawatan antibiotik jangka panjang.
  3. Kecacatan metabolik retinoid endogen (bentuk kimia vitamin A). Lebihan atau kekurangan asid retinoik menyebabkan keguguran rambut dan proses keradangan di folikel. Gangguan metabolisme asid retinoik disertai oleh pengurangan sebum, yang menahan imuniti tempatan.
  4. Ekologi buruk. Zon radioaktif adalah bahaya tertentu kepada rambut.
  5. Ubat hormon tidak terkawal.
  6. Kecederaan fizikal. Lapisan atas epidermis rosak, yang menyebabkan kematian akar.

Tanda-tanda

Pusat kebotakan boleh menjadi satu dengan garis-garis bulat atau terdiri dari beberapa bintik-bintik botak yang bergabung bersama. Pada tahap terakhir alopecia, alopecia diperhatikan di seluruh permukaan badan. Ini disebabkan oleh proses sistemik proses autoimun.

Kadang-kadang semua kulit kepala terlibat dalam proses patologi. Ia tidak menonjolkan kawasan penipisan.

Penyakit autoimun adalah sistemik. Sekiranya seseorang mempunyai masalah dengan imuniti, maka patologi itu akan terserlah sepanjang hayat. Kerosakan pada folikel rambut kadang-kadang disertai dengan kemusnahan plat kuku.

Diagnostik

Apabila rambut jatuh tanpa sebab yang jelas, beralih kepada ahli terapi. Selepas menilai keputusan kajian pertama, ahli terapi menghantar kepada pakar yang sempit:

Penipisan rambut boleh disertai dengan keletihan dan kelemahan kronik, yang menunjukkan masalah dalam sistem endokrin. Diagnosis kebotakan dijalankan dalam beberapa peringkat.

  1. Pemeriksaan visual ahli endokrinologi.
  2. Ujian darah am.
  3. Ujian hormon.
  4. Pemeriksaan rambut di bawah mikroskop.
  5. Rheoencephalography - kajian kapal cerebral menggunakan arus elektrik frekuensi tinggi yang lemah. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan kelajuan peredaran darah.

Rawatan

Dalam bidang kebotakan boleh tumbuh semula rambut tanpa rawatan. Ini berlaku apabila badan itu sendiri telah mengatasi punca patologi itu. Folikel rambut sering tidak mati sepenuhnya, dan pergi ke keadaan rehat. Tetapi penyembuhan diri jarang berlaku.

Rawatan dadah

Skim rawatan dipilih berdasarkan penyebab alopecia, jenis penyakit yang menyebabkannya.

Sekiranya kurang daripada 50% rambut hilang atau kebotakan kecil, ubat berikut digunakan.

  1. Dadah yang merangsang penghasilan hormon mereka sendiri.
  2. Hormon steroid. Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam bentuk tablet, salep, krim, ampul untuk pentadbiran intradermal. Bentuk pembebasan ditetapkan bergantung pada ciri-ciri individu pesakit, usia dan keadaan kesihatan.
  3. Ubat berasaskan Retinol (vitamin A). Salap yang paling kerap digunakan atau gel untuk permohonan ke pusat kebotakan.
  4. Produk mengandungi zink untuk kegunaan dalaman.
  5. Salap dengan penambahan tar.
  6. Vitamin kumpulan B.
  7. Minoxidil - cara melancarkan saluran darah. Penggunaan dadah menyebabkan peningkatan bekalan oksigen, darah dan nutrien kepada folikel.

Dengan bentuk kebotakan yang sedang berjalan, apabila lebih daripada 50% rambut hilang, rejimen rawatan lain digunakan.

  1. Hormon steroid. Ointment dalam kes ini adalah tidak berkesan, menetapkan pil atau kursus suntikan ke kulit kepala.
  2. Kesan di pusat kebotakan dengan alergen dan kerengsaan.
  3. Cytostatics. Ubat ini ditetapkan jika penyebab kebotakan adalah tumor malignan. Cytostatics menyekat reaksi autoimun.

Apabila keguguran rambut dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita, pil kawalan kelahiran ditetapkan. Bagi lelaki, agen sesuai yang menghalang aktiviti 5-alpha reductase.

Hormon steroid tidak membantu semua orang, kesannya tidak stabil. Tiada cara tidak menjamin penyembuhan lengkap alopecia autoimun. Minyak dan syampu mempunyai kesan kosmetik. Dengan bantuan alatan ini tidak akan berfungsi untuk menghapuskan punca penyakit ini.

Rawatan khas untuk alopecia areata - Mival Concentrated. Ini adalah ubat bukan hormon. Di tengah-tengah Mival-K adalah sebatian silikon yang disintesis ke dalam bahan aktif 1-Chloromethylsilatrane. Mival melindungi sistem akar rambut dari perencatan limfosit pembunuh, mengurangkan kadar tindak balas imunologi.


Ubat ini dihasilkan dalam ampul. Mereka dilampirkan gel pelembap. Komponen bercampur sebelum memohon kepada bidang masalah. Mival diambil bersama dengan ubat-ubatan dan vitamin lain. Kekerapan dan tempoh penggunaan dana bergantung kepada tahap kebotakan.

Rawatan remedi rakyat

Perubatan alternatif menawarkan untuk menghilangkan alopecia autoimun oleh kaedah rakyat.

  1. Menggosok minyak ke kulit kepala dengan berus lembut atau span. Untuk prosedur, pilih burdock atau minyak kastor. Minyak gos dapat dalam masa 30 minit. Selepas itu, bungkus kepala anda dengan tuala untuk mencipta kesan haba.
  2. Kesan pada poket alopecia berwarna cili lada. Komposisi selesai dijual di farmasi. Berwarna boleh disediakan di rumah. Untuk melakukan ini, paprika tuangkan satu liter vodka. Seminggu kemudian, komposisi sedia untuk digunakan.
  3. Susu susu dengan roti hitam. Roti hitam direndam dengan susu dan digunakan pada tempat botak. Topeng tahan selama kira-kira satu jam.

Tanpa pengaruh perubatan pada punca penyakit, masalah itu tidak dapat diselesaikan. Oleh itu, resipi rakyat digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Kaedah untuk mencegah penyakit tidak wujud, kerana alopecia autoimun dikaitkan dengan perubahan di peringkat genetik.

Cadangan klinikal dan langkah pencegahan

Bagaimana terapi autoimun dirawat apabila pesakit kerana sebab tertentu tidak mempunyai atau tidak mendapat manfaat daripada rawatan dadah?

  1. Dengan kebotakan yang meluas, kursus terapi laser. Zon zat ini dirawat 2 kali seminggu. Anda boleh membelanjakan tidak lebih daripada 24 sesi dalam satu kursus.
  2. Terapi PUVA. Kulit dipengaruhi oleh radiasi ultraviolet gelombang panjang menggunakan bahan fotoaktif.
  3. Terapi plasma. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan suntikan plasma darah sendiri ke dalam kulit kepala. Prosedur ini merangsang pertumbuhan rambut. Malah rambut yang dipindahkan juga berfungsi dengan baik kerana penggunaan terapi plasma. Kesan yang baik dari kaedah ini diperhatikan pada peringkat awal kebotakan.
  4. Rangsangan pertumbuhan rambut. Persiapan khusus digunakan di kawasan yang terjejas menggunakan aplikator.
  5. Mesoterapi - suntikan bahan aktif ke kulit kepala.

Untuk pemulihan rambut memerlukan aliran tetap vitamin. Oleh itu, disyorkan untuk memasukkan dalam makanan diet harian kaya zink, vitamin kumpulan A dan B. Bahan yang berguna yang diperoleh dari makanan diserap jauh lebih baik daripada vitamin sintetik.

Pelanggaran yang berkaitan dengan kulit kepala dan rambut dikendalikan oleh pakar trikologi pakar. Ini adalah ahli dermatologi dengan pengkhususan sempit. Lebih cepat trikolog ditangani dengan masalah kebotakan, lebih besar adalah peluang untuk terapi yang berjaya. Ini adalah benar kepada wanita.

Pemulihan kitaran rambut adalah proses yang panjang. Kesan terapi dapat dilihat selepas 3-4 bulan rawatan kompleks.

Autoimmune Alopecia: Cara Simpan Rambut

Alopecia adalah penyakit di mana, untuk satu sebab atau yang lain, rambut mula gugur secara intensif. Malangnya, tidak semua jenisnya bertindak balas dengan baik untuk rawatan walaupun pada zaman kita, ketika teknik dadah dan teknik perkakas agak luas. Salah satu daripada yang paling kurang dipelajari dan dikurangkan adalah autoimmune alopecia, yang lambat laun dalam kebanyakan kes menyebabkan keguguran rambut lengkap.

Sebab utama

Alopecia autoimun adalah fenomena yang sangat pelik, mekanisme pembangunan yang mana doktor masih belajar. Dalam keadaan biasa, sistem imun melindungi tubuh daripada menyerang patogen. Sel-sel khas menyerang semua yang boleh mengancam kesihatan kita. Biasanya mereka sendiri mati dalam perlanggaran ini, tetapi serangan besar-besaran membawa kepada fakta bahawa virus patogen dan bakteria dimusnahkan.

Kegagalan sistem imun kadang-kadang (mujurlah, ini berlaku agak jarang!) Memimpin kepada fakta bahawa badan mula menyerang folikel rambut, mengingati mereka sebagai kemasukan bermusuhan. Sememangnya, jika serangan ini tidak dapat dihentikan, rambut tidak mempunyai peluang untuk bertahan. Oleh itu, rawatan yang lebih awal bermula, semakin tinggi kebarangkalian menjimatkan sekurang-kurangnya sisa rambut.

Gejala dan diagnosis

Perkara yang paling penting ialah berunding dengan doktor dalam masa yang singkat. Selalunya, pesakit yang menderita alopecia, kehilangan masa yang terlalu banyak untuk menyelesaikan masalah keguguran rambut menggunakan ubat-ubatan rakyat atau menggunakan terapi ampul.

Dalam kes apabila penyakit autoimun menjadi punca kebotakan, masa bermain terhadap anda. Oleh itu, jika selepas rawatan penuh pertama dengan penggunaan apa-apa cara kehilangan rambut, ia masih berterusan - hentikan percubaan bebas dan pergi ke pakar!

Ciri-ciri utama

Malah lebih awal, adalah perlu untuk menjaringkan penggera jika, terhadap latar belakang kehilangan rambut aktif, dua atau lebih daripada gejala berikut ditelusuri serentak:

  • berpeluh berlebihan, walaupun dengan senaman fizikal yang minimum atau tanpa sebab sama sekali;
  • takikardia atau gangguan irama jantung yang biasa;
  • titisan yang teruk atau peningkatan tekanan darah yang kerap;
  • kerapuhan dan penghapusan kuku, kehilangan kilauan dan keanjalan rambut;
  • gangguan perut, gangguan pencernaan;
  • sesak nafas yang kerap;
  • kegagalan sistematik kitaran haid atau ketiadaan lengkap haid.

Selalunya, gejala-gejala ini menunjukkan gangguan yang ketara terhadap sistem hormon, yang mengawal konsistensi organ-organ dalaman.

Ukur

Untuk mengetahui dengan tepat alasan perkembangan alopecia autoimun, seseorang perlu menjalani peperiksaan, yang paling kerap bermula dengan ujian darah (umum dan untuk hormon) dan ultrasound kelenjar tiroid untuk mengecualikan tiroiditis autoimun - yang paling berbahaya dari semua jenis penyakit yang membawa kepada botak.

Ada kemungkinan bahawa konsultasi ahli trik diperlukan, yang akan membuktikan jumlah folikel rambut yang mati, hidup dan tidak aktif dan membuat ramalan mengenai kemungkinan pemulihan rambut.

Kardiologi akan menentukan jika jantung terjejas. Psikologi akan belajar mengatasi tekanan, termasuk disebabkan oleh kehilangan rambut secara tiba-tiba.

Sebab utama yang mencetuskan tiroiditis autoimun, doktor percaya:

  • kecenderungan genetik - sayangnya, penyakit ini diwarisi;
  • jangkitan kronik mulut dan nasofaring: antritis, karies, sinusitis purulen;
  • hiperaktif kelenjar tiroid, sering disebabkan oleh lebihan yodium;
  • kesan alam sekitar yang negatif, termasuk pendedahan radiasi;
  • tekanan yang teruk atau berpanjangan, yang membawa kepada gangguan hormon.

Malah dengan betul ditetapkan dan menjalani rawatan tidak selalu dapat mengalahkan penyakit ini sepenuhnya.

Penyakit Provocateurs

Tetapi kebotakan boleh dipicu bukan sahaja oleh thyroiditis. Terdapat beberapa penyakit lain yang juga menyebabkan kehilangan rambut separa atau lengkap:

  • Penyakit berpusat. Ia biasanya berkembang pada wanita yang berusia pertengahan dan lebih tua dan juga dikaitkan dengan gangguan kelenjar tiroid. Ciri cirinya adalah mata bug progresif.
  • Rheumatoid arthritis. Penyakit ini dipicu oleh jangkitan di dalam badan, tetapi kadang kala ia juga mempunyai sifat autoimun. Pada masa yang sama, sendi yang kerap meradang dan membengkak akan terjejas dan secara beransur-ansur dimusnahkan.
  • Diabetes mellitus (jenis 1). Dalam kes ini, pankreas yang menghasilkan insulin adalah di bawah serangan imuniti sendiri.
  • Lupus erythematosus. Penyakit sistemik, mekanisme kejadian yang juga tidak dipelajari. Ruam merebak melalui badan, dan penyakit itu mempengaruhi semua organ dalaman: jantung, hati, paru-paru.

Secara semulajadi, tidak mustahil untuk menghapuskan masalah sepenuhnya tanpa mengubati penyakit yang mendasari. Kadang-kadang maksimum yang boleh dilakukan adalah dengan ketara memperlahankan kadar kebotakan total. Tetapi untuk menyelamatkan rambut tidak selalu diperoleh...

Pilihan rawatan

Seperti yang anda dapat lihat, dalam kes ini, tidak mungkin untuk menguruskan hanya dengan kaedah rakyat dan juga persiapan ultramodern untuk keguguran rambut. Tetapi mereka juga tidak boleh didiskaunkan - dalam perang semua cara yang baik. Mereka akan memberikan hasil yang sangat baik sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif dan akan mempercepat pertumbuhan rambut baru, jika mungkin.

Dalam rawatan penyakit autoimun, profesionalisme doktor dan pendekatan individu yang menyeluruh untuk rawatan adalah sangat penting.

Dengan alopecia fokus, apabila rambut jatuh di kawasan yang jelas, kebarangkalian hentikannya dan pemulihan penuh rambut lebih tinggi daripada kebotakan total. Tetapi anda tidak boleh menyerah!

Terapi ubat

Mengikut keputusan peperiksaan, doktor pasti akan menetapkan kursus terapi dadah. Kemungkinan besar, ia akan termasuk:

  • kortikosteroid dalam bentuk salep atau suntikan subkutaneus untuk melegakan proses keradangan aktif;
  • retinol - ubat yang memulihkan kulit kepala;
  • Minoxidil - berkesan terhadap keguguran rambut;
  • sitostatics - ubat yang mengurangkan aktiviti sistem imun;
  • zink - untuk menguatkan dan mengembangkan rambut baru;
  • iritasi tindakan tempatan - untuk membangkitkan folikel rambut "tidur" dan mengaktifkan peredaran darah di kulit kepala;
  • Kompleks multivitamin (dengan kandungan kumpulan B yang tinggi) - pengaktif pertumbuhan rambut baru.

Ia juga boleh disyorkan salap tar, decoctions dan tinctures herbs, topeng rambut buatan sendiri dengan tumbuhan semulajadi dan / atau minyak pati.

Prosedur kosmetik

Prosedur kosmetik yang dipilih dengan betul juga akan menjadi pembantu yang baik dalam memerangi kebotakan. Hari ini, untuk merawat pelbagai jenis alopesia, terpakai:

  • urut kepala;
  • mesoterapi;
  • rawatan laser;
  • rangsangan mikro;
  • penyinaran ultraviolet.

Kursus rawatan standard adalah 10-15 prosedur yang dilakukan selepas 2-3 kali seminggu.

Dengan pendekatan bersepadu dan rawatan yang tepat pada masanya, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa keguguran rambut akan berhenti sepenuhnya. Ini disahkan oleh ulasan ramai pesakit.

Apa itu alopecia autoimun, bagaimana mengenal pasti dan menyembuhkannya dalam masa yang singkat

Pelanggaran fungsi organ dan sistem dalaman adalah punca kebotakan yang paling biasa. Alopecia autoimun adalah kehilangan rambut sebahagian atau lengkap, yang dicetuskan oleh perubahan dalam sistem imun.

Penyebab patologi

Dengan jenis alopecia ini, sistem akar kulit kepala tertekan di peringkat sel. Sistem kekebalan menyerang folikel rambut, menganggap mereka sebagai unsur asing. Struktur rambut rosak, proses pembentukan folikel baru terganggu.

Alasan yang membangkitkan proses patologis ini ialah:

  • gangguan hormon (kekurangan testosteron pada lelaki);
  • kecenderungan genetik;
  • asid retinoik metabolik;
  • terapi hormon yang tidak terkawal;
  • pelanggaran mekanikal integriti kulit kepala.

Ia penting! Wanita lebih berisiko untuk membangunkan alopecia autoimun. Ini terutamanya disebabkan oleh gangguan hormon dan fungsi kelenjar tiroid. Sering kali, jenis kebotakan ini berlaku pada wanita dalam tempoh selepas bersalin.

Imuniti lelaki kurang terdedah kepada aktiviti autoimun, kerana jenis botak pada lelaki kurang kerap didiagnosis.

Gejala

Gejala utama alopecia autoimun adalah keguguran rambut. Keamatan proses mungkin berbeza. Alopecia berkembang dalam jenis yang meresap - rambut tidak jatuh di bahagian, tetapi sama rata di seluruh kepala.

Terdapat juga beberapa tanda, kehadirannya yang mungkin menunjukkan perkembangan alopecia autoimun:

  • peluh kulit yang berlebihan;
  • sesak nafas;
  • plat kuku penipisan;
  • perubahan mood tanpa sebab secara tiba-tiba;
  • takikardia;
  • gangguan sistem pencernaan;
  • kegagalan kitaran haid.

Penyakit ini boleh didiagnosis pada peringkat awal berdasarkan hasil ujian dan peperiksaan berikut:

  • Pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah untuk hormon;
  • pemeriksaan mikroskopik rambut;
  • Kajian halaju aliran darah.

Sekiranya alopecia autoimun disyaki, perundingan ahli trik diperlukan. Ia adalah orang yang merekodkan jumlah folikel rambut yang hidup dan mati, dan juga memberikan ramalan untuk pemulihan rambut.

Ia berguna untuk memeriksa ahli kardiologi, yang menentukan tahap kerosakan jantung. Ahli psikologi akan membantu melegakan ketegangan saraf dan kemurungan yang disebabkan oleh kebotakan yang tiba-tiba.

Penyakit - provokator alopecia autoimun

Kehilangan rambut separa atau lengkap boleh dipicu oleh perkembangan penyakit seperti:

  1. Penyakit berasas adalah proses patologi dalam tubuh yang disebabkan oleh gangguan kelenjar tiroid yang teruk. Gejala utama penyakit ini adalah membonjol, mata yang diperbesar, kelopak mata yang bengkak, perasaan kecemasan yang berterusan dan sakit kepala, proses metabolisme terjejas dan keseimbangan hormon dalam badan. Hormon tiroid yang berlebihan menyebabkan komplikasi teruk sistem saraf, jantung dan hati.
  2. Rheumatoid arthritis adalah penyakit sifat autoimun, di mana imuniti manusia tidak lagi membezakan mikroorganisma asing dari sel sendiri. Di bawah pengaruh imuniti yang agresif, sendi menjadi meradang dan secara beransur-ansur runtuh. Tanda-tanda awal proses patologis ini adalah: sakit yang teruk akibat pergerakan, rasa kekakuan, bengkak dan kemerahan sendi. Kesan yang teruk dari arthritis rheumatoid - penyakit jantung dan sistem pernafasan, atrofi otot, ubah bentuk kuku, penipisan kulit.
  3. Diabetes mellitus - penyakit sistem endokrin, yang dicetuskan oleh kekurangan insulin hormon. Diabetes mellitus dicirikan oleh gangguan metabolik dalam badan, luka vaskular sistem peredaran darah. Pesakit menderita akibat dahaga, kekeringan kulit yang berlebihan, kekejangan. Tidak cukup perhatian terhadap rawatan penyakit ini boleh menyebabkan lesi teruk retina, urat, dan saraf periferal.
  4. Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh sistem imun yang terjejas, di mana DNA sel-sel yang sihat terjejas pada tahap molekul. Gejala ciri penyakit ini adalah pelbagai kemerahan dan ruam kulit, yang, menggabungkan bersama, membentuk bentuk rama-rama. Lupus erythematosus menjejaskan sistem jantung dan vaskular, tisu buah pinggang.

Perhatian! Tidak mustahil untuk menghapuskan masalah alopecia autoimun, jika penyakit mendasar tidak sembuh. Hanya di bawah keadaan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, kadar keguguran rambut akan menjadi perlahan.

Kaedah rawatan

Bergantung pada jumlah rambut yang telah jatuh (sebagai peratusan dari jumlah keseluruhan kawasan rambut), satu kursus terapi perubatan dikembangkan mengikut dua skim utama.

Hilang sehingga 50% garis rambut

Dalam kes ini, rawatan alopecia autoimun melibatkan ubat berikut:

  • Kortikosteroid. Borang pelepasan salap atau krim. Ubat yang paling popular adalah salap Ftorokort - ubat antiradang, anti-ubat. Ia digunakan dalam penyakit kulit yang sensitif terhadap rawatan dengan glucocortexteroids. Risiko kesan sampingan adalah minima. Ubat tidak boleh digunakan untuk kulit yang rosak. Harga purata ialah 200 Rubel.
  • Minoxidil - penyelesaian alkohol 2% dan 5% kepekatan. Ubat ini memberikan kesan vasodilating dan normalisasi peredaran mikro darah di kulit kepala. Folikel rambut adalah tepu dengan oksigen dan nutrien, dengan itu mengaktifkan fasa pertumbuhan rambut. Untuk kemudahan permohonan, botol dilengkapi dengan pipet, dengan bantuan yang sangat mudah untuk memohon penyelesaian alkohol untuk kulit yang rosak. Ciri-ciri permohonan: penyelesaian dari kulit kepala tidak perlu dibersihkan Kontraindikasi terhadap penggunaan kerosakan kulit (membakar, memotong), tempoh kehamilan dan laktasi, umur pesakit hingga lapan belas tahun, luka berjangkit pada kulit. Kos purata satu botol Minoxidil ialah 1000 rubel.
  • Salap zink mempunyai kesan anti-radang yang sangat baik, membantu menormalkan proses metabolik. Jumlah minimal kesan sampingan dan kontraindikasi membuat salep zink sangat diperlukan dalam rawatan banyak penyakit kulit. Kos purata ialah 30 Rubel.
  • Vitamin kumpulan B. Kompleks B sangat popular. Sebagai tambahan kepada vitamin B utama, ia mengandungi alga coklat, dedak gandum, berry acerola. Kos purata dadah ialah 1300 rubel.

Lebih daripada 50% kehilangan rambut

Rawatan melibatkan pelantikan ubat berikut:

  • Kortikosteroid. Borang pelepasan pil atau suntikan. Dadah yang paling biasa dan berkesan adalah Prednisone. Ini adalah analog sintetik hormon adrenal. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, anti-toksik, anti-alahan. Perkembangan kesan sampingan hanya boleh dilakukan dengan pengambilan prednisolon yang tidak terkawal. Kontraindikasi terhadap penggunaan tekanan darah tinggi, penyakit buah pinggang, tuberkulosis, penyakit sistem pencernaan. Kos purata dadah ialah 110 rubel.
  • Cytostatics. Ia ditetapkan dalam keadaan apabila proses botak dicetuskan oleh kanser. Dadah yang paling biasa adalah Cyclosporin A. Ia mempunyai kesan imunosupresif - ia menekan pembentukan sel darah yang terlibat dalam pembentukan antibodi. Ia adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam kes intolerans individu terhadap mana-mana komponen dadah, dalam tempoh membawa anak, di hadapan jangkitan mata akut. Kos purata dadah di farmasi runcit ialah 700 rubel.

Awas Cyclosporin A tidak diambil semasa tempoh vaksinasi dengan vaksin dilemahkan secara langsung.

Resipi ubat tradisional

Ubat alternatif mencadangkan untuk menghapuskan alopecia autoimun dengan cara berikut:

  • Ruby atau minyak pelakon digosok ke dalam kulit kepala dengan span lembut. Prosedur ini dijalankan selama setengah jam. Kemudian kepala dibalut dengan tuala untuk mencipta kesan haba.
  • Memohon cabai lada cili mengaktifkan pertumbuhan rambut. Sediakan warna dengan mudah. Untuk ini, satu paprika dituangkan dengan satu liter vodka dan dibenarkan untuk merendam selama beberapa hari di tempat yang gelap;
  • Topeng roti hitam direndam dalam susu. Roti direndam dan digunakan pada tempat botak. Topeng disimpan selama tiga puluh minit.

Autopsy alopecia adalah penyakit yang rawatannya berjaya ditentukan oleh beberapa faktor: akses tepat pada masa kepada doktor, rawatan yang dipilih dengan baik, pendekatan yang bersepadu untuk proses menghapuskan masalah.

Video berguna

Kortikosteroid: Mitos dan Realiti.

Alopecia bersarang. Diagnosis, rawatan, prognosis.

Alopecia alopecia - yang patut dipersalahkan untuk imuniti atau folikel?

Punca Alopecia Alopecia

Fokus alopecia masih menjadi penyakit yang sangat misteri.

Mujurlah, hanya terdapat 2% orang yang mencari rawatan untuk keguguran rambut. Masyarakat saintifik tidak mempunyai jawapan yang tepat mengenai sebab-sebab dan kaedah yang berkesan untuk merawat kebotakan tersebut. Penyelidikan di kawasan ini masih berterusan.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkembangan.

Tekanan

Dalam sesetengah orang, pencetus untuk keguguran rambut sedemikian adalah tekanan yang teruk. Statistik penyakit ini mengesahkan hubungan perasaan yang kuat dengan permulaan kebotakan fokal.

Juga, mengikut statistik, dalam kes ini terdapat peluang yang sangat besar untuk menghapuskan penyakit ini sepenuhnya. Dalam masa satu setengah tahun, ramai orang berjaya pulih dari alopecia focal dengan bantuan ubat-ubatan yang sesuai.

Walau bagaimanapun, sangat mudah untuk menyalahkan segala-galanya pada tekanan, tidak ada satu pun di dunia yang akan menjalani kehidupan tanpa tekanan. Malah, stres bukan penyebab sebenar penyakit ini.

Penyakit autoimun

Ia juga secara meluas dipercayai bahawa keabnormalan autoimun adalah penyebab biasa alopecia (bersarang) fokus. Untuk sebab tertentu, sistem imun manusia mula menyerang folikel rambut secara selektif.

Bukti tidak langsung hipotesis ini adalah hasil yang baik untuk rawatan kebotakan semacam itu melalui kaedah terapi imunosupresif menggunakan ubat yang mengurangkan imuniti.

Walau bagaimanapun, menggunakan terapi imunosupresif untuk merawat penyakit sedemikian adalah langkah yang melampau. Risiko terapi itu tidak dibenarkan dalam keadaan ini, kerana ia bukan penyakit yang mengancam nyawa.

Jangkitan

Selalunya kebotakan fokal bermula pada orang selepas mereka mengalami penyakit berjangkit serius.

Sistem kekebalan tubuh melawan jangkitan dengan menghasilkan antibodi kepada antigen asing. Dan untuk sebab tertentu, bersama-sama dengan jangkitan, sistem imun mula menyerang dan folikel rambut. Mekanisme tepat proses ini masih belum jelas.

Kecenderungan genetik

Dalam statistik perubatan, terdapat hubungan antara kehilangan rambut focal dan genetik. 10-15% orang yang memohon kepada doktor dengan masalah ini mempunyai saudara-mara dengan penyakit yang sama.

Trauma

Sering kali, kecederaan fizikal menyebabkan respon daripada sistem imun. Kajian menunjukkan hubungan langsung antara kecederaan dan perkembangan penyakit autoimun seperti lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis.

Sehingga kini, terdapat data statistik yang mengesahkan sambungan pelbagai jenis kecederaan dengan kehilangan rambut fokus.

Siapa yang harus disalahkan - folikel atau imuniti?

Oleh itu, banyak faktor menunjukkan bahawa kebotakan jenis ini adalah penyakit autoimun.

Kegagalan sistem imun dapat dicetuskan dengan cara yang berbeza - oleh tekanan, jangkitan, trauma, genetik, tetapi hasilnya adalah kehilangan rambut yang tidak dapat diramalkan.

Banyak kajian berterusan ke arah ini. Para saintis cuba mencari tahu apa yang sedang berlaku.

Masalah dalam sistem imun - gagal, atau masalah dalam beberapa folikel rambut? Mungkin folikel mengandungi beberapa jenis cacat, antigen, dan sistem imun memusnahkan folikel yang berpenyakit.

Walau bagaimanapun, sehingga kini para saintis tidak dapat mengesan apa-apa kelainan dalam struktur atau fungsi folikel rambut pada pesakit tersebut. Serta mereka tidak dapat mencari autoantibodies untuk folikel rambut dalam serum darah.

Penyelidikan berterusan. Tiada siapa lagi yang tahu bagaimana untuk merawat alopecia bersarang dengan hasil dijamin 100%.

Rawatan alopecia focal

Menurut statistik perubatan, dalam 70-80% kes, fokal alopecia hilang dengan sendirinya, seperti tiba-tiba kerana ia muncul.

Walau bagaimanapun, dalam 50% kes, ia juga kembali secara spontan. Oleh itu, dalam mana-mana kes, penyakit ini memerlukan rawatan - tidak jelas berapa peratus yang akan anda perolehi.

Rawatan sistemik penyakit ini adalah penggunaan ubat-ubatan, ubat vaskular. Dalam sesetengah kes, jika keguguran rambut dikaitkan dengan tekanan, antidepresan digunakan.

Juga, rawatan bergantung kepada peringkat penyakit.

Terdapat tiga peringkat alopecia areata:

  • Progresif. Pusat kebotakan belum terbentuk sepenuhnya, rambut di tepinya sangat mudah dikeluarkan. Malah, rambut ini tidak mempunyai folikel dan, oleh kerana itu, zon tanpa rambut akan meningkat.
  • Stationary Dalam kes ini, batas akhir rambut rontok telah terbentuk, dan tidak ada kawasan rambut longgar yang mudah meresap. Fokus tidak bertambah atau berkurangan.
  • Regressive apabila perapian mula berkembang. Pertama, rambut nipis, telaga, muncul, kemudian selepas beberapa bulan mereka mula menebal dan memperoleh pigmen. Dan dengan itu, segala-galanya boleh berkembang sepanjang tahun ini.

Rawatan pada peringkat progresif

Alopecia areata treatment

Rawatan yang paling progresif kini dianggap sebagai kortikosteroid. Lebih-lebih lagi, mereka digunakan secara topikal, dalam bentuk topeng ke kulit kepala.

Rawatan sistemik dengan ubat-ubatan ini memberi banyak kesan sampingan yang tidak diingini, dan aplikasi tempatan memberikan hasil yang baik tanpa risiko kepada kesihatan.

Menurut statistik, 3-5 minggu selepas pengenalan kortikosteroid, rambut mula berkembang.

Dalam kes yang teruk, ia mungkin menggunakan kortikosteroid dalam pil. Tetapi anda hanya boleh menyerahkannya kepada doktor.

Terdapat banyak kortikosteroid, jadi doktor mesti memilih ubat yang sesuai, dengan mengambil kira keadaan kesihatan umum anda, tanda-tanda dan kontraindikasi. Pilih sendiri ubat-ubatan ini tidak digalakkan.

Kortikosteroid menyebabkan banyak kesan, kerana ia mempengaruhi kebanyakan sel dalam badan.

Ini adalah kesan anti-radang, kesan imunosupresif dan kesan anti-kejutan, dan kesan antitoxic, oleh itu, apabila menggunakan ubat ini, secara berkala melihat seorang doktor.

Penggunaan jangka panjang kortikosteroid boleh menyebabkan perkembangan osteoporosis, terutama pada mereka yang mempunyai tanda-tanda pertama penyakit ini.

Kortikosteroid juga boleh digunakan dalam bentuk krim di tempat botak, tetapi keberkesanannya tentu saja kurang daripada suntikan atau tablet.

Rawatan pesakit dalam

Pada peringkat pegun dan pada regresif, disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di kulit kepala. Terima kasih kepada mereka, overgrowing tumpukan botak dipercepatkan.

Alat yang paling berkesan adalah minoksidil. Ia adalah sebahagian daripada pelbagai semburan untuk meningkatkan pertumbuhan rambut.

Juga pada semua tahap memperkuat agen, multivitamin, imunomodulator digunakan.

Kemungkinan pemulihan

Sekiranya anda telah mengembangkan kebotakan pada masa dewasa, selepas akil baligh, dan ia tidak besar, maka ada peluang yang baik bahawa segala-galanya akan berkembang dalam masa setahun.

Sekiranya perdiakannya besar, maka anda perlu tergesa-gesa melihat doktor, jika tidak, anda boleh kehilangan semua rambut anda. Kebotakan boleh total - tidak akan ada bulu mata, kening atau rambut pada kaki.

Sekiranya bersarang alopecia timbul pada zaman kanak-kanak atau remaja, maka keadaan lebih rumit. Tidak perlu dikatakan, ini tidak akan berfungsi, ada kemungkinan sepanjang hayat anda perlu menjalani rawatan berkala.

SUBSCRIBE!

Saya kadang-kadang akan menghantar hasil percubaan kecantikan saya.

Alopecia autoimun: peranan imuniti, penyebab, rawatan

Buku dan buku rujukan dermatologi menggambarkan penyakit alopecia tanpa menyebut istilah alopecia autoimun. Kenapa sekarang ramai orang mengenal pasti jenis alopecia seperti autoimun?

Hakikatnya, pada abad ke 20-21, perkembangan pesat sains imunologi bermula, banyak penyakit dengan etiologi yang tidak jelas mula dipelajari dalam konteks disiplin ini, termasuk gnezdal (focal) alopecia (GA).

Walaupun bentuk kebotakan bersarang bukanlah penyakit baru (di dunia kuno, perhatian diberikan kepadanya), tetapi mekanisme yang tidak jelas bagi perkembangannya belum ditubuhkan sehingga sekarang, sejak tahun 1980-an, saintis mula mengemukakan teori tentang penyakit imun dari penyakit ini.

Peranan imuniti dalam perkembangan alopecia areata

Pada mulanya, beberapa perkataan mengenai kebotakan alopecia - bentuk alopecia, di mana satu atau lebih lesi "tidak berambut" muncul lebih sering di kepala, kurang kerap pada seluruh tubuh. Selanjutnya, terdapat banyak pilihan untuk perkembangan penyakit:

  • Kira-kira setengah tahun, peringkat keseluruhan akan bermula dengan kehilangan rambut lengkap pada kulit kepala, dan kemudian bentuk sejagat boleh bermula dengan kehilangan semua rambut badan, termasuk kening, bulu mata, rambut puber dan axillary, janggut dan kumis pada lelaki.
  • Kawasan "Botak" secara spontan boleh tumbuh tanpa rawatan.
  • Bilangan foci akan sentiasa berubah, kemudian berlebihan, kemudian muncul baru.
  • Satu pusat atau beberapa boleh menjadi lama tanpa perubahan dan banyak pilihan lain.

Kajian mendalam mengenai sel-sel dan tisu-tisu pesakit dengan alopecia focal telah dilakukan pada tahun 1965 untuk mengenal pasti perubahan biasa dalam tisu dan sel-sel rambut dan kulit di kawasan kosong.

Tanda-tanda biasa berikut telah diperhatikan.

  • Dalam dermis vasculitis berkembang - keradangan saluran darah, dengan kemusnahan mereka. Perubahan vaskular membawa kepada fakta bahawa pemakanan rambut terganggu, dan rambut menjadi lemah.
  • Perivasculitis juga berkembang - ini adalah luka bahagian luar tisu dan tisu penghubung, manakala infiltrat limfohistiositik dikesan.

Gambar ini mengingatkan para penyelidik tentang tindak balas alergi organisma kepada mana-mana alergen, satu soalan timbul: apa yang boleh dianggap sebagai alergen semasa pembentukan alopecia, ia dicadangkan bahawa badan boleh mempertimbangkan protein rambut sebagai alergen.

Apabila protein rambut masuk ke dalam darah atau limfa, tubuh mula menganggapnya sebagai alergen dan menghasilkan antibodi dan antibodi menyerang folikel rambut dan merosakkannya.

Tetapi apabila mengkaji nisbah kuantitatif antibodi yang dihasilkan oleh badan, tiada antibodi dikesan terhadap folikel rambut.

Walau bagaimanapun, apabila kaedah antibodi pendarahan digunakan, pesakit mempunyai peningkatan jumlah antibodi kepada kelenjar tiroid dan kepada tisu zakar.

Di samping itu, terdapat pengumpulan di sekitar folikel rambut:

  • T dan B limfosit
  • antibodi
  • makrofaj
  • Sel Langers
  • kompleks imun IgG, IgM

Punca alopecia autoimun

Sebab pencerobohan selular organisme yang diarahkan pada sel rambut sendiri masih menjadi misteri sehingga kini, versi berikut dikemukakan:

  • Kecacatan imunoregulasi, yang berlaku pada masa kanak-kanak dan diwarisi. Genetik menunjukkan bahawa ia dikaitkan dengan gen HLA, yang terletak pada kromosom keenam, ia bertanggungjawab untuk pengekodan protein. Protein ini dengan bantuan sel imun membantu "mengira" antigen dan sel-sel badan sendiri, tanpa imuniti mula membingungkannya. Mutasi dalam gen ini boleh menyebabkan pengeluaran protein yang tidak mencukupi.
  • Sering alopecia autoimun bermula selepas penyakit berjangkit, ia telah dilihat sambungan alopecia dengan dermatitis atopik dan dermatoses kulit yang lain. Ini mengesahkan teori imun: pengenalan ejen berjangkit boleh mencetuskan tindak balas imun dengan razvitiem.Eto autoimun berikutnya juga berkaitan dengan kerusi dan jangkitan kronik (resdung, tonsillitis, karies), yang boleh mengganggu sistem imun dan menjadikan ia sentiasa menghasilkan antibodi.
  • Gangguan sistem endokrin juga boleh mencetuskan perkembangan penyakit pada pemeriksaan alopecia boleh mengesan thyroiditis autoimun tiroid -vospalenie.
  • Pelbagai penyakit autoimun - lupus erythematosus sistemik (SLE), penyakit Masih dan lain-lain.
  • Faktor tekanan mempengaruhi pembentukan alopecia autoimun, tetapi untuk menjelaskan mekanisme tindakannya pada masa ini tidak mungkin.

parameter imunoglobulin pada pesakit berbeza-beza, jadi ia membuktikan bahagian komponen autoimun dalam pembangunan keguguran rambut, tetapi untuk mengatakan bahawa mereka adalah punca utama kemusnahan rambut peranti - ia adalah mustahil.

Tetapi pada masa yang sama, semua, tanpa pengecualian, pesakit dengan HA, perubahan imunologi hadir.

Untuk diagnosis yang betul, anda perlu melawat ahli dermatologi, ahli psikologi, ahli endokrinologi, imunologi.

Rawatan alopecia autoimun

Rawatan untuk alopecia autoimun ditetapkan, seperti dalam bentuk bersarang:

  • Suntikan Diprospan diresepkan - ubat hormon yang mempunyai kesan imunosupresif. Suntikan hormonal boleh dirujuk terus ke akar rambut.
  • Pertumbuhan rangsangan minoskidil dan pelbagai pilihannya.
  • Ubat tricoxene, yang mengandungi ekstrak sawit dan vitamin sawit.
  • Vitamin kumpulan B dan mineral yang mengandungi zink, magnesium, selenium.
  • Mesoterapi - suntikan mezokokteyl ke dalam akar rambut
  • Immunotropnye persiapan :. Tsikloparin A (Sandimmune), inozipleks, dan lain-lain Ia adalah dianggap bahawa mereka bekerja pada sel-sel imun dan menghalang gangguan fungsi.
  • Timuskin (ThymuSkin) - pencipta ubat ini mematuhi teori bahawa sistem kekebalan tubuh bertarung dengan folikel rambut, menjadikannya sebagai virus. Mereka mengembangkan satu siri produk luar - syampu, semburan, krim, yang termasuk thymosin. Thymosin adalah hormon yang diperolehi dari kelenjar timus haiwan. Ia memberi kesan kepada status imunologi seseorang, ia digunakan dalam banyak penyakit autoimun. Adalah disyorkan untuk memakai syampu 2 kali seminggu, semburan atau krim perlu disapu ke akar rambut setiap hari. Diasumsikan thymosin meneutralkan antibodi yang menyerang folikel rambut.

Semua ubat harus ditetapkan oleh doktor, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat secara bebas, masker berdasarkan lidah buaya, minyak sayuran, lada merah.

Prognosis dalam rawatan sangat sukar dilakukan, bentuk alopecia keseluruhan dan universal mempunyai hasil yang paling teruk.

Keselesaan untuk pesakit adalah bahawa jika alopecia autoimun folikel rambut tidak mati, mereka hanya "tidur" dan boleh bangun dengan permulaan operasi yang betul pertahanan badan.

Sekarang diagnosis alopecia areata secara automatik membayangkan autoimmune alopecia.

alopecia_areata

Alopecia - kami bersama dan kami berkuasa.

Fokus alopecia? Anda bukan SATU.

Alopecia areata adalah sejenis penyakit autoimun, yang diwakili oleh kehilangan rambut tanpa permulaan dari mana-mana bahagian badan.
Pada masa ini, patogenesis dan etiologi yang tepat tidak diketahui.
Boleh dikaitkan dengan penyakit autoimun.
Persoalan peranan ciri-ciri psiko-emosi bagi pesakit dengan alopecia, keperluan bantuan pakar (ahli psikologi, psikoterapi) yang dibincangkan dibincangkan.
Jenis alopecia ini sering tidak dapat diramalkan, dan tindak balas terhadap rawatan mungkin berubah-ubah.
Masalahnya boleh menjejaskan orang yang berumur, bangsa, kedua-dua jantina. Umur kanak-kanak menyumbang kira-kira 20% kes. Dalam 60% kes, episod awal penyakit muncul sebelum usia 20 tahun.

Secara klinikal, yang paling biasa adalah bentuk tumpuan - rambut bulu bulat. Bahagian kepala, paling kerap tanpa sebarang gejala dan perubahan kulit tempatan yang kelihatan (dalam sesetengah kes, kemerahan sedikit mungkin).
OA boleh berlaku di mana-mana bahagian badan yang mempunyai rambut, tetapi dalam 90% kes kulit kepala yang terkena.
Vaksin alopecia dan akut yang baru akut HA dengan prognosis yang baik.
Manifestasi klasik (dipotong dengan baik, tanpa mengelupas, dengan permukaan licin, tanpa rambut hampir penuh dengan pic atau warna merah, dengan "tanda seru", dengan ketegangan positif "ketegangan ujian"

Borang:
- focal: foci tunggal atau foci berbilang
- jumlah (100% kulit kepala)
- sejagat (100% rambut badan)
5% daripada semua kes yang sedang berkembang hingga keseluruhan / sejagat.
Manifestasi yang lebih jarang berlaku:
- rektum reticular, ophiasis, keguguran rambut seperti pita di daerah parieto-temporal-occipital, reverse ophiasis (sisapho) - jenis prolaps yang jarang berlaku di rantau fronto-temporal-parietal, prolaps meresap bahagian atau semua kulit kepala.
- Penyebaran akut / jumlah alopecia (kemajuan, keterlibatan penting, prognosis yang menggalakkan)
Rambut yang tumbuh semula boleh bermula secara spontan atau di bawah pengaruh rawatan, boleh menjadi hipopigmentasi, dengan masa kembali warna rambut.
Selalunya penyakit tersebut adalah tanpa gejala, tanpa aduan, bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami gatal-gatal, sensasi terbakar, sakit sebelum, dengan permulaan keguguran rambut dan selepas.
Dalam kes ragu-ragu, kaedah instrumental membantu pakar (dermatoskopi video, peningkatan 20-70 kali: "titik kuning") juga boleh dengan AGA, rambut pendek berkembang, "tanda seru." -Terutama di zon marginal wabak itu).

Diff diagnosis:
- kanak-kanak mempunyai perbezaan yang signifikan. Diagnosis dengan trichotillomania (bentuk pelik, rambut rambang secara rawak pada tahap yang berbeza) dan tinea capitis (jangkitan kulat, keradangan, mengelupas)
- Penyebab alopecia HA boleh didiagnosis sebagai telogen alopecia yang tersebar
Dalam kes ragu-ragu, menurut kesaksian biopsi boleh membantu diff. diagnosis, termasuk diff. diagnosis lupus; untuk diff. Diagnosis dengan sifilis kedua memerlukan diagnosis serologi.
Sejarah keluarga adalah penting, termasuk bentuk folikel alopecia yang jarang berlaku dan atrichia kongenital.

Ramalan:
- Penyebaran rambut gugur adalah salah satu faktor ramalan utama
- dengan jumlah / universal alopecia, peluang untuk pemulihan rambut penuh kurang dari 10%.
Aliran GA tidak dapat diprediksi. Sehingga 50% pesakit pulih dalam tahun pertama, walaupun tanpa rawatan, atau secara berasingan.
Bagi kebanyakan pesakit, lebih daripada satu episod keguguran rambut dicirikan oleh kambuh.
Faktor terpenting yang menentukan prognosis ialah:
- penyebaran HA (bentuk umum fokal alopecia, pelbagai foci / jumlah / sejagat) + dengan jenis opiasis, atrofi, kewujudan jangka panjang kehilangan rambut, sejarah keluarga, penyakit autoimun, penglibatan kuku, permulaan pada zaman kanak-kanak. Pada kanak-kanak, penyakit ini boleh memburukkan lagi masa, walaupun kursus awalnya ringan.

Persatuan yang mungkin dengan:
- HA dalam 66% pesakit dikaitkan dengan perubahan kuku (7-66%) - luka yang jelas dari kuku, trachyonium, garis BW, onihorexis, penipisan, oniho-adhesis, coilonychia, sehingga kehilangan kuku, leukonychia bertitik atau melintang (7-66%), - luka merah bahagian yang kelihatan dari matriks (lunula). Kerosakan kuku mungkin berlaku sebelum, semasa dan selepas keguguran rambut. Mengikut keputusan beberapa kajian, kerosakan pada kuku digabungkan dengan penyebaran alopecia yang lebih besar.
- Penyakit autoimun, terutamanya yang berkaitan dengan kelenjar tiroid, adalah paling penting (8-28%), dan kehadiran antibodi tiroid dalam darah tidak mempunyai korelasi klinikal dengan keparahan HA.
- vitiligo - 3% -8%,
- atopy,
- perubahan psikiatri / psikologi, termasuk gangguan kecemasan dan depresi,
- perubahan tak ubahsuaian asimtomatik (kelegapan kornea 51% dan perubahan fundus 41%)
- dan lain-lain: Sindrom Down, penyakit Addison, sindrom polyglandular autoimun-resesif (APS-1), XP. hypoparathyroidism, candidiasis, kekurangan adrenal autoimun, anemia pernicito, psoriasis, lupus, penyakit seliak, kolitis ulseratif, sklerosis
- risiko diabetes jenis 1 mungkin lebih tinggi dalam keluarga dengan pesakit HA

Penyelidikan:
- tidak ada penyelidikan skrining pada GA
- secara rutin semua pesakit tidak disaring untuk penyakit autoimun, hanya jika ditunjukkan (kehadiran aduan, manifestasi klinikal)
- dalam beberapa kes yang diperlukan untuk diff. diagnostik: pengecualian jangkitan kulat (mikroskopi dengan kalsium hidroksida, kultur), ujian serologi lupus, sifilis, biopsi, dan sebagainya.

Histologi (biopsi) bergantung kepada tempoh penyakit:
- penyusupan peribulbar oleh limfosit dalam bentuk "kawanan lebah" mencirikan fasa akut penyakit
- semasa tempoh perubahan subakut, sejumlah besar rambut dalam fasa catagen dan telogen dibentangkan (sehingga 50%).
- dalam tempoh perubahan kronik, pengecilan folikel rambut berlaku dengan keradangan atau tiada keradangan. Nisbah terminal kepada velus = 1: 1.
Eosinophils hadir di mana-mana peringkat.
Siklus pertumbuhan rambut dalam HA (OA) adalah tidak normal: rambut dalam anagen terdahulu berubah menjadi telogen, mengalami perubahan dystrophik.

Aspek utama patogenesis:
- etiopathogenesis autoimun dengan keradangan mediasi limfosit
- sisihan dari kitaran pertumbuhan rambut normal: rambut anagen dystrophik, peningkatan jumlah folikel rambut telogen
- kecenderungan genetik
- kerentanan kepada faktor tekanan
Butiran lanjut dalam asal:
"Alopecia areata update.Part I. Gambaran klinikal, histopatologi, dan patogenesis"
J Am Acad Dermatol 2010; 62: 177-88

Rawatan
Kaedah terapeutik untuk rawatan fokal alopecia dijelaskan, tetapi tidak ada rawatan penyembuhan dan profilaksis yang benar-benar benar.
Matlamat utama adalah untuk menghentikan kemajuan penyakit. Tidak ada kajian kualitatif yang mencukupi mengenai isu ini pada masa ini.
Kajian Cochrane menunjukkan bahawa beberapa kaedah telah dinilai secara menyeluruh, terdapat bukti yang tidak mencukupi yang memihak kepada keberkesanan rawatan pada masa ini, jika kita meneruskan dari memenuhi kriteria semasa penilaian metodologi yang berkualiti tinggi.
Rawatan sedia ada:
Dalam tempoh setahun, 34-50% pesakit mungkin mempunyai pemulihan rambut bebas.
Bagi kanak-kanak yang berusia di bawah 10 tahun, terapi lini pertama: gabungan 5% minoksidil 2 kali sehari dengan kortikosteroid yang purata dalam aktiviti. Jika dalam masa 6 bulan. tiada tindak balas terhadap rawatan, anthralin boleh digunakan.
Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada 10 tahun dan dengan penglibatan kurang daripada 50%, kortikosteroid intrafokal diberikan sebagai baris pertama (pendapat penulis). Dalam ketiadaan jawapan dalam tempoh 6 bulan, minoksidil 5% digunakan 2 kali sehari / kortikosteroid luaran untuk hujung pada waktu malam atau anthralin.
- Pentadbiran kortikosteroid intra-focal adalah kaedah pilihan untuk merawat HA pada orang dewasa
- Keutamaan pengarang artikel: triamcinolone acetonide hingga 5 mg / ml (bahagian rambut kepala) dan sehingga 2.5 mg / ml-muka setiap 4-6 minggu
- rawatan harus dihentikan jika tidak ada peningkatan selepas 6 bulan.

- kortikosteroid luar - kaedah pilihan pada kanak-kanak
- Pengarang artikel menggunakan kombinasi steroid topikal dengan minoxidil 5%

- Minoxidil 5% digunakan sebagai terapi pembimbing untuk kaedah utama.

- anthralin 0.5-1% terapi hubungan jangka pendek sebagai alternatif
- tidak digunakan serentak dengan kortikosteroid
- Kerengsaan kulit perlu sederhana
- rawatan boleh dihentikan jika tiada peningkatan selepas 3 bulan

- Imunoterapi topikal: diphenylcyclopropenone (DPCP) adalah kaedah pilihan pada orang dewasa yang melibatkan lebih daripada 50% rambut. kepalan kepala
- pada pesakit tanpa tindak balas kepada kaedah alternatif DPCP, dibutil eter asid squaric (SADBE).
- rawatan dihentikan jika tidak ada peningkatan selepas 6 bulan.

Terapi sistemik:
- steroid sistemik: kortikosteroid sistemik digunakan dengan pelbagai kejayaan (terapi nadi dengan penggunaan harian, mingguan, bulanan)
- penggunaan steroid sistemik adalah terhad oleh nisbah kesan terapeutik dan kesan sampingan, keperluan pengulangan kekerapan rawatan
- lebih berjaya - bentuk multifokal, kurang berjaya-ofiazis dan universal GA

- fotokimoterapi: secara sistemik / topikal psoralen + UVB-A digunakan secara terhad (keselamatan terhad, kesan sampingan tidak dibenarkan menggunakan kaedah ini secara meluas)

Lain-lain jenis phototherapy:
- laser excimer boleh berkesan dalam pembiakan fokus HA
- terapi inframerah sebagai monoterapi atau sebagai tambahan
- Terapi photodynamic tidak memberi kesan

Pilihan lain:
- Cyclosporine digunakan sebagai monoterapi, atau digabungkan dengan kortikosteroid (keselamatan terhad, kesan sampingan)
- methotrexate dalam kombinasi dengan dosis rendah kortikosteroid (total, terapi sejagat)
- biologi moden (digunakan untuk merawat psoriasis dan penyakit kulit lain yang tidak boleh diakses di Persekutuan Rusia) - etanercept, efalizumab, adalimumab, infliximab tidak mengesahkan peningkatan dalam HA
- Sulfasalazine sehingga 1.5 g 2 kali sehari mengikut hasil kajiannya adalah berkesan pada seperempat pesakit dengan HA
- analog prostaglandin tidak mengesahkan keberkesanannya
- Penggunaan perencat calcineurin topikal tidak berjaya
- bexaroten dalam kajian kecil 1% gel dalam 26% daripada kes-kes pertumbuhan rambut; kesan sampingan dermatitis mudah marah
- capsaicin sebagai monoterapi, atau digabungkan dengan kortikosteroid (clobetasol 0.05%)
- photothermolysis fractional (laser) - kajian kecil - kecekapan apabila digunakan selepas kesan tidak mencukupi daripada kaedah lain
- Sokongan psikososial: penyelidikan tambahan diperlukan terhadap penggunaan antidepresan pada pesakit HA; juga kumpulan sokongan, bantuan psikologi boleh menjadi tidak ternilai dalam membantu pesakit dengan HA memandangkan kemungkinan hubungan dengan penyakit psikiatri
Arah masa depan: bentuk aktif vitamin D3, imunomodulator, ustekinumab.
Ringkasan:
- banyak kaedah telah diuji dan disiasat, tetapi dalam banyak kes bilangan kaedah pemilihan masih kecil, salah satu daripada mereka masih menjadi pentadbiran intra-focal kortikosteroid; Biologi tidak mengesahkan jangkaan
- komponen psiko-emosi yang penting, penyakit psikiatri yang berkaitan, keadaan psikologi, - membantu dalam arah ini adalah alat berharga dalam rawatan HA.
Butiran lanjut dalam asal:
Alopecia areata update Part II. Rawatan. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 191-202

Algoritma rawatan alopecia fokus:

SUMBER 1 (maklumat penuh)
SUMBER 2 (bahagian pertama + bibliografi, fail pdf)



Artikel Seterusnya
Sikat dengan bulu semulajadi