Hirsutism dengan hyperprolactinemia


Hyperprolactinemia adalah sindrom biasa (1.7% daripada penduduk), yang dikaitkan dengan penyakit lain dan penyakit hypothalamic-hipofisis bebas.

Hirsutisme adalah salah satu manifestasi sindrom; Terdapat satu pandangan bahawa peningkatan prolaktin membawa kepada peningkatan dalam hormon pituitari yang lain - ACTH dan rembesan androgen adrenal yang diakibatkan oleh mereka, hasilnya kepekatan testosteron percuma meningkat, pertumbuhan rambut badan dan rembesan sebum diaktifkan. Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, rambut yang tidak dikehendaki lelaki berkembang hanya pada seperempat wanita dengan diagnosis hiperprolaktinemia. Sebab yang mungkin untuk perbezaan ini ialah penghambatan aktiviti enzim 5α-reductase di bawah tindakan prolaktin; Hasilnya, dihydrotestosterone, yang terbentuk daripada testosteron bebas di bawah pengaruh enzim ini, selalunya normal pada wanita dan tidak mempunyai kesan merangsang pada folikel rambut [Melnichenko].

Rawatan hiperprolaktinemia dalam kebanyakan kes melibatkan pengambilan dopaminomimetics (contohnya, bromocriptine) dan / atau merawat penyakit-penyakit yang mengganggu. Malangnya, walaupun tahap prolaktin, dan selepas itu, testosteron, akan kembali normal, rambut regrown pada masa ini tidak akan jatuh. Sisi positif adalah bahawa rangsangan lanjut folikel rambut akan berhenti dan proses epilasi akan berjalan lebih cepat.

Diagnosis hiperprolaktinemia dibuat dengan syarat terdapat peningkatan kandungan prolaktin dalam serum darah dalam beberapa sampel. Pelantikan ujian dan pengurusan orang yang mengalami hiperprolaktinemia dilakukan oleh ahli endokrinologi.

Manifestasi dan penyebab hyperprolactinemia

Manifestasi klinikal hiperprolaktinemia untuk wanita:

  • Gangguan kitaran haid (70%): memanjangkan kitaran (oligomenorrhea) atau ketiadaan haid (amenorea);
  • Kemandulan disebabkan oleh kitaran anovulator atau pemendekan fasa luteal mereka;
  • Hirsutisme, jerawat, kulit berminyak dan tanda-tanda peningkatan kandungan androgen;
  • Mengurangkan libido, kekurangan orgasme (frigidity);
  • Galactorrhea (pelepasan dari kelenjar susu);
  • Keuntungan berat (peningkatan dalam glukosa dan rembesan insulin) dengan perkembangan obesiti dan ketahanan insulin;
  • Mampatan chiasm saraf optik dengan bidang visual terhad (dengan pertumbuhan proses kelantangan dalam kelenjar pituitari);
  • Insipidus diabetes (dengan mampatan kaki pituitari);
  • Osteoporosis;
  • Sakit kepala, kemurungan, bradikardia dan sindrom neurologi lain.

Hyperprolactinemia boleh menjadi primer, sekunder, fisiologi, atau idiopatik:

  • Primer (mikro, macroprolactinomas, sindrom pelana Turki kosong, hipertensi intrakranial kronik, adenoma hormon yang tidak aktif, pembentukan volum di kawasan pelana Turki, penyakit keradangan atau penyusupan seperti sarcoidosis, tuberkulosis dan histiositosis);
  • Sekunder (ubat, kegagalan buah pinggang, sirosis hati, sindrom ovarium polikistik, kekurangan adrenal, hipotiroidisme);
  • Fisiologi (kehamilan, keradangan pada puting susu kelenjar, hipoglisemia, tekanan, pembedahan, infarksi miokardium, senaman, protein berlebihan dalam diet);
  • Idiopathic (sebab tidak diketahui).

Hyperprolactinemia dirawat terutamanya untuk mengembalikan ovulasi, kitaran bulanan dan mengurangkan saiz tumor, jika ada satu. Untuk tujuan ini, dopaminomimetika digunakan. Baca lebih lanjut mengenai diagnosis dan rawatan hiperprolaktinemia dalam manual [Melnichenko].

Dalam kes hiperprolaktinemia sekunder dan fisiologi, tahap hormon kembali menjadi normal apabila penyakit utama disembuhkan / pampasan atau ubat-ubatan / prosedur yang membangkitkan hiperprolaktinemia sembuh.

Bagaimana cara menderma darah untuk prolaktin

Pada siang hari, tahap prolaktin adalah berbeza, jadi darah diambil pada waktu pagi pada perut kosong dalam sekurang-kurangnya satu jam (sebaik-baiknya 2) selepas bangun (norma-norma makmal dikira buat kali ini). Wanita menderma darah 3-5 hari selepas permulaan pendarahan atau lebih banyak sebelum mereka. Sekiranya anda mempunyai haid selama 3 hari, maka berikan kepada 3, jika 5 - kemudian pada 5. Jangan pergi untuk menderma darah sebaik sahaja anda datang ke hospital - ambil nafas 15-30 minit. Pada malam sebelum derma darah, adalah perlu untuk mengecualikan seks, usaha fizikal, mandi santai, kesilapan pemakanan (makan seperti biasa, tanpa sekatan dan tanpa keraguan, tidak termasuk alkohol). Saya hidup sangat dekat dengan makmal dan oleh itu telah lama mengabaikan peraturan untuk menderma darah dalam satu atau dua jam dalam keadaan tenang. Dan perbezaan, dengan cara itu, dalam kes saya adalah 20%.

Dalam kajian darah untuk prolaktin, keadaan boleh dipandang terlalu besar jika tiada manifestasi klinikal. Fenomena ini dikaitkan dengan heterogenitas prolaktin: tidak semua pecahan hormon yang beredar dalam darah mempunyai pertalian untuk reseptor di organ sasaran. Sesetengah penulis percaya bahawa satu pertiga daripada orang yang mempunyai hiperprolaktinemia sempurna sihat, kerana mereka hanya meningkatkan makroprolaktin, yang mempunyai aktiviti biologi yang rendah. Oleh itu, dengan ketiadaan atau kekaburan gejala klinikal, doktor menetapkan bromocriptine, cuba mengambil ujian untuk makroprolaktin. Hanya dalam kes.

Persediaan yang membangkitkan hyperprolactinemia

Sesetengah ubat boleh meningkatkan kadar prolaktin sebanyak 3-10 kali [Gorobets, Unilainen]. Senarai ubat yang meningkatkan tahap prolaktin dalam serum [Melnichenko, Healy]:

  • Inhibitor reseptor Dopamine:
    • Neuroleptik dari kumpulan, diphenylbutylpiperidine (pimozide).
    • Antiemetik dengan metoclopramide (domperidone, domperon, motilium, metoclopramide, raglan, cerrucal).
  • Bekas dopamin: reserpine (hypotensive, agen neuroleptik).
  • Inhibitor sintesis dopamine: methyldopa (agen hipotensi) (nama dagang: Dopegit, Aldomet, Dopanol).
  • Sintesis dopamine brek: dadah - opiates, morfin, heroin, kokain.
  • Stimulator sistem serotonergik: amphetamine, hallucinogens
  • Histamine H2 antagonis reseptor: cimetidine (histodil, tagamet, simesan), ranitidine (histak, zantak, raniberl, ranitidine), famotidine (gastrosidil, quamel, ulfamid).
  • Estrogen (kontraseptif hormon)
  • Antagonis kalsium: verapamil
  • Antidepresan tricyclic, inhibitor perangkap monoamine oxidase: phenothysins, amitriptyline, anafranil, oxepine, melipramine (imapramin), aurorix.
Kesusasteraan:

  1. G.A. Melnichenko, E.I. Marova, L.K. Dzeranova, V.V. Lilin "Hyperprolactinemia pada wanita dan lelaki: Panduan untuk doktor." - Moscow: Institusi Negeri "Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia." Institut Endokrinologi Klinikal, 2007. - 33 p.
  2. Gorobets L.N., Polyakovskaya TP, Litvinov A.V. dan lain-lain. Masalah osteoporosis pada pesakit dengan gangguan mental. Bahagian 1 // Psikiatri sosial dan klinikal. - 2012. - Vol. 22, No. 3. - P. 107-112.
  3. Unilainen OA, Dorovskikh I.V. Hyperprolactinemia yang dikaitkan dengan mengambil antipsikotik / psikiatri sosial dan klinikal. - 2013. - V. 23, № 1. - ms 100-106.
  4. Healy, P. Diagnosis perbezaan penyakit dalaman: pendekatan algoritma / P.M. Healy, E.J. Jacobson // M. Kerana Bean, 2010. - 280 p., Ill.

Bahan berkaitan

Selektif memetik bahan-bahan dari laman web ini, jangan lupa untuk menandakan sumber: ia telah diperhatikan bahawa orang yang tidak melakukan ini mula berlebihan dengan bulu haiwan. Penyertaan penuh artikel adalah dilarang.

"Soalan berbulu" tidak akan menggantikan doktor anda, jadi dapatkan nasihat saya dan pengalaman saya dengan banyak keraguan: badan anda adalah ciri genetik anda dan gabungan penyakit yang diperolehi.

Meningkatkan prolaktin dan keguguran rambut

Sesungguhnya, ketidakseimbangan hormon sering menyebabkan peningkatan keguguran rambut. Sebagai contoh, dengan hiperprolaktinemia - tahap peningkatan prolaktin hormon - keguguran rambut yang teruk adalah salah satu daripada gejala utama. Masalah ini juga berlaku apabila hipotiroidisme dan pelanggaran nisbah estrogen (hormon seks wanita) dan androgens (hormon seks lelaki) dalam darah. Tahap prolaktin ditentukan dalam nanogram setiap liter (ng / l) atau unit batu antarabangsa seliter (mIU / l). Selalunya, dalam ujian makmal terdapat norma-norma seperti: untuk wanita dewasa - 64-396 mIU / l atau 1-29 ng / ml.
Pada wanita, prolaktin berbeza-beza dalam fasa kitaran: dalam fasa folikel, tahapnya harus berada dalam 252-504 mIU / l atau 4.5-3 ng / l, dalam fasa periovulatory itu adalah 361-619 mIU / l atau 5-42 ng / l, dan dalam luteal - 299-612 mIU / l atau 4.9-40 ng / l.
Sekiranya peningkatan prolaktin tidak dikaitkan dengan sebab fisiologi seperti kehamilan, penyusuan susu ibu, dan lain-lain, maka, sebagai peraturan, rawatan ubat ditetapkan untuk memulihkan tahap hormon. Sama ada kehilangan rambut disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon perlu ditentukan oleh endocrinologist. Diagnosis sedemikian sebagai alopecia androgenetik juga perlu disahkan oleh ujian darah komprehensif untuk kandungan hormon seks lelaki dan wanita, khususnya testosteron dan dihydrotestosterone. Meningkatkan hormon ini dalam kombinasi dengan kecenderungan genetik untuk kebotakan sering menyebabkan keguguran rambut.

Sama ada peningkatan keguguran rambut akibat kontraseptif oral hormon adalah sukar untuk dikatakan, kerana doktor menetapkan rawatan untuk alasan, dan kerana ketidakpatuhan haid, yang juga boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Dan, walaupun alopecia memang dikaitkan dengan kesan sampingan kontraseptif hormon, tahap hormon dalam persediaan estrogen-progestin yang terkumpul adalah minima, maka kebarangkalian kebotakan ketika mengambil kontrasepsi juga tidak penting. Di samping itu, ia adalah sambutan yang panjang OK. Anda juga diberi rawatan jangka pendek - selama 3 bulan. Selepas pemansuhan kontraseptif oral hormon mengambil masa enam bulan untuk memulihkan tahap hormon.

Mengenai jumlah keguguran rambut yang anda telah jelaskan, kehilangan 50 hingga 150 rambut setiap hari dianggap biasa. Manipulasi mekanikal seperti urut kepala, menyikat dan mencuci, memprovokasi pemisahan rambut dari folikel rambut. Jika anda mencuci rambut anda setiap hari, anda tidak akan menyedari kehilangan rambut yang ketara. Tetapi jika anda mencuci kepala anda 2 kali seminggu, maka kehilangan satu rambut yang besar mungkin menakutkan anda. Tetapi anda tidak perlu panik. Rambut-rambut yang anda lihat secara beransur-ansur hilang selama beberapa hari, dan prosedur air hanya membawa mereka bersama-sama. Kehilangan harian 80 hingga 100 rambut, seperti dalam kes anda, dianggap normal.

Walau bagaimanapun, berdasarkan situasi yang diterangkan, anda mempunyai perubahan dalam tahap hormon. Tidak diketahui sama ada kitaran haid anda bertambah baik, tetapi dalam mana-mana anda dinasihatkan menjalani pemeriksaan penuh oleh ahli endokrinologi untuk menentukan nisbah hormon lelaki dan wanita serta tahap hormon tiroid. Sekiranya keguguran rambut berterusan, rujuk pakar trik untuk mengenalpasti sebab-sebab lain yang memberi kesan kepada keadaan rambut.

Mengambil Eutirox, keguguran rambut teruk, meningkatkan prolaktin

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

13 jawapan

  1. Berkenaan dengan tahap hormon tiroid, saya menganggap dos 25 μg Eutirox cukup. Sekiranya anda pesakit saya, saya akan mengesyorkan agar anda terus mengambil ubat itu pada dos 25 mcg dan lulus ujian darah kawalan untuk TSH dan T4 percuma (kedua-dua ujian ini diperlukan, hanya TSH tidak boleh berorientasi secukupnya) selepas 5-6 minggu. Pada hari ujian kawalan, anda terlebih dahulu menderma darah di laboratorium dengan perut kosong, kemudian ambil Eutirox dan hanya 15-20 minit selepas sarapan.
  2. Tahap prolaktin anda mesti dinormalisasi. Prolaktin meningkat dalam diri anda kerana prolaktin monomerik (TIDAK macroprolactin), keadaan ini memerlukan intervensi. Memandangkan kekurangan kesan bromocriptine, saya akan mengesyorkan bahawa anda mula mengambil Dostinex. Anda perlu mengambil tablet 1/4 (suku) 2 kali seminggu - pada hari Isnin dan Khamis. 1 bulan selepas permulaan dadah anda perlu lulus ujian darah kawalan untuk prolaktin. Ia perlu mengambil analisis 3-5 hari kitaran haid.
  3. Anda mempunyai tahap insulin yang sedikit meningkat - ini adalah penanda rintangan insulin dan salah satu kemungkinan penyebab kenaikan berat badan. Saya akan mencadangkan agar anda menjalani pemeriksaan tambahan mengenai subjek ini - ujian darah untuk C-peptide dan indeks HOMA, serta ujian glukosa darah puasa. Mengikut keputusan peperiksaan tambahan, ada kemungkinan untuk membincangkan keperluan untuk rawatan perubatan dan bentuknya.
  4. Saya akan mencadangkan bahawa anda pasti berunding dengan pakar sakit puan mengenai tahap hormon seks (nisbah LH dan FSH).
  5. Di antara semua analisis hormon anda, punca kehilangan rambut, saya tidak nampak. Ia mungkin untuk "melupuskan" segala-galanya pada hypothyroidism, tetapi tahap TSH telah kembali normal. Saya akan mengesyorkan agar anda berunding dengan pakar khusus - pakar trikologi mengenai perkara ini.
  1. "Selepas mengambil ujian darah untuk C-peptide dan HOMA-indeks, yang mana doktor patut pergi dengan keputusan perlantikan itu?" - kepada endocrinologist.
  2. "Meningkatkan dos euthyrox tidak dapat mencetuskan keguguran rambut yang meningkat?" - tidak, Eutirox tidak mempunyai kesan sampingan sedemikian.
  3. "Bolehkah rambut gugur seperti ini kerana peningkatan prolaktin:?" - tidak, prolaktin sama sekali tidak berkaitan dengan keguguran rambut.

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanya kepada doktor pertanyaan yang lebih lanjut mengenai halaman yang sama jika itu adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian laman. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan-rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, pakar bedah, pakar perubatan, pakar narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, pakar onkologi, pakar trauma ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, proktologi, psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, endokrinologi.

Kami menjawab 95.23% soalan.

Hormon dan rambut

Yulia Ovcharenko, Profesor Madya di Jabatan Dermatovenerologi Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Kharkiv (KMAPE), Ahli Lembaga Persatuan Eropah untuk Penyelidikan Rambut, Ketua Institut Klinik Trikologi (Ukraine)

Meneruskan kitaran artikel mengenai topik penuaan rambut, kami memberi perhatian kepada anda topik yang menganggap pengaruh status hormon tubuh pada keadaan rambut.

Perubatan anti-penuaan terlibat dalam pencarian dan pemakaian kaedah rawatan yang bertujuan untuk mengubah, melemahkan atau melambatkan penyakit-penyakit yang berkembang dengan usia. Di antara banyak teknik, pakar memberi tumpuan besar kepada terapi penggantian hormon, berdasarkan anggapan bahawa pengurangan secara beransur-ansur dan ketidakseimbangan hormon dengan usia berkait rapat dengan proses penuaan. Dalam kedua-dua jantina, tahap hormon pertumbuhan, melatonin, Dehydroepiandrosterone (DHEA) dan bentuk sulfat iaitu DHEA mencapai tahap kemuncak pada dekad ketiga hidup, dan kemudian beransur-ansur merosot. Di samping itu, lelaki mempunyai penurunan yang stabil dalam pengeluaran testosteron bebas secara biologi dengan kira-kira 1% setahun. Penghentian tajam pengeluaran hormon seks untuk lelaki tidak tipikal, berbeza dengan wanita [1].

Organ sasaran, yang termasuk kulit dan rambut, memberi isyarat kepada perubahan-perubahan ini. Folikel rambut (HF) adalah organ yang sentiasa berubah-ubah, mampu menghasilkan semula rambut baru dan berbeza dari segi peraturan hormon, memastikan bahawa jenis rambut sepadan dengan musim, umur atau jantina, dan oleh itu bukan sahaja penanda penuaan yang paling penting, tetapi juga stigma yang mencirikan endokrin dan status somatik.

Serta selepas pengenalan hormon sebagai faktor penting dalam kitaran pertumbuhan rambut, kemungkinan terapeutik baru muncul yang membolehkan mempengaruhi pertumbuhan rambut melalui peraturan kesan hormon.

Antara hormon yang mempengaruhi keadaan rambut, androgen, estrogen, hormon tiroid dan paratiroid, prolaktin, kortikosteroid, hormon pertumbuhan dan melatonin adalah yang paling penting [2]. Dalam penerbitan ini, kami mencadangkan untuk mempertimbangkan lebih terperinci mengenai interaksi klinikal penting dan kadang-kadang paradoks ini.

KESAN ANDROGENS PADA PERTUMBUHAN RAMBUT

Androgens adalah pengawal utama pertumbuhan rambut manusia dengan perbezaan paradoks dalam tindak balas folikular bergantung kepada lokasi pada badan: dari rangsangan janggut, misalnya, kepada penghentian pertumbuhan rambut pada kulit kepala, tetapi tanpa apa-apa kesan pada bulu mata. Pada masa yang sama di kawasan yang berbeza pertumbuhan rambut di kepala VF kepekaan kepada androgen ini telah dipilih: dalam mahkota dan mahkota itu meningkat, yang membawa kepada melambatkan perkembangan proses pengecilan; di wilayah rabung kepalanya tidak sensitif terhadap tindakan androgen. Folikel yang dipindahkan mengekalkan pelbagai tindak balas ini, dan fakta ini mendasari pembedahan kosmetik pembetulan untuk alopecia androgenetik (AGA) [3].

Salah satu tanda-tanda awal baligh adalah penggantian secara beransur-ansur rambut kemaluan perantaraan berpigmen rambut rolabirobio yang terbaik yang lebih besar, dan kemudian di ketiak, pada akhirnya menghasilkan rambut terminal yang lebih besar dan lebih gelap. Perubahan ini berlaku selari dengan kenaikan pubertas dalam androgen dalam plasma darah, yang berlaku lebih awal pada kanak-kanak perempuan daripada pada lelaki. Metamorfosis yang sama juga berlaku di banyak bahagian badan yang lain pada lelaki muda, yang membawa kepada pertumbuhan janggut, rambut kemaluan, rupa rambut di dada dan peningkatan bilangan mereka pada kaki-kaki - mudah membezakan seorang lelaki dewasa dengan tanda-tanda ini. Pertumbuhan janggut meningkat secara dramatik semasa baligh dan terus meningkat kepada kira-kira 35-40 tahun, dengan rambut terminal di dada atau di telinga telinga hanya muncul beberapa tahun selepas akil baligh. Walau bagaimanapun, androgen tidak mempunyai kesan yang jelas pada folikel yang banyak menghasilkan rambut terminal pada masa kanak-kanak, seperti bulu mata, atau banyak folikel kulit kepala. Secara paradoks, tetapi pada individu yang mempunyai kecenderungan genetik, androgen mempromosikan transformasi secara beransur-ansur folikel terminal besar kepala ke dalam meriam, menyebabkan AGA. Selain peranan androgen, mekanisme tepat tindak balas ini dalam folikel rambut tidak difahami sepenuhnya, walaupun ia adalah jelas bahawa jawapan ini adalah individu dan bergantung kepada lokasi folikel dalam bidang badan [4].

Hormon-hormon kumpulan steroid mengawal pertumbuhan sel, pembezaan dan metabolisme mereka. Pelanggaran kelenjar adrenal boleh menyebabkan aktiviti glukokortikoid meningkat, dan aktiviti tidak mencukupi, aktiviti berlebihan dan androgen, atau tidak mencukupi.

Peningkatan aktiviti androgen dinyatakan pada akil baligh awal di kalangan kanak-kanak dan penderaan pada wanita, manakala pada lelaki ia tidak bersifat asimtomatik. Kelebihan androgen boleh dihasilkan dari banyak keadaan yang berbeza dari kedua-dua kelenjar adrenal dan ovari. Ini termasuk hiperplasia kongenital bawaan, atau sindrom adrenogenital, tumor adrenal, sindrom Cushing, tumor polikistik dan ovari, serta neoplasma lain yang tidak berkaitan dengan kelenjar adrenal dan ovari. Tanda-tanda dermatologi dari virilization adalah, antara lain, hirsutism dan AHA. Tanda-tanda manifestasi pesat virilization, tahap DHEAS melebihi 600 ng / l, dan tahap testosteron percuma melebihi 200 ng / L, mencadangkan kehadiran tumor androgen menjana. Sindrom adrenogenital adalah hasil daripada gangguan genetik yang ditentukan oleh sintesis kortisol. Peningkatan pengeluaran ACTH, yang menimbulkan rangsangan kelenjar adrenal, dalam kombinasi dengan blokade jalur pengeluaran kortisol menyebabkan pengumpulan adrenal androgen, menyebabkan virilisasi pada wanita. Kegagalan separa 21-hidroksilase dapat menunjukkan dirinya sebagai hirsutisme, bahkan pada wanita yang lebih tua.

Hypercorticoidism, atau sindrom Cushing, adalah gejala peningkatan rembesan kortisol oleh kelenjar adrenal untuk sebarang sebab. Kebiasaannya, keadaan ini adalah iatrogenik disebabkan oleh pemberian glucocorticosteroids (GCS), tetapi gejala yang sama ada pada pesakit dengan hiperortortisme endogen, disebabkan pengeluaran hormon adrenokortikotropik (ACTH) oleh penyakit hipofisis (penyakit Cushing), tumor adrenal atau pengeluaran ektopik ACTH. Hipertensi dan peningkatan berat badan adalah manifestasi awal penyakit, di kalangan gejala-gejala kulit yang biasa terdapat pengagihan semula lemak, obesiti dengan sedimen dalam batang tubuh, wajah "berbentuk bulan" dan lengan tipis, atrofi kulit di mana lebam dengan cepat muncul, hypertrichosis wajah berpigmen, peningkatan rambut lanugo yang umum alopecia. Fenomena ini pada awalnya boleh diabaikan sebagai sekunder untuk penuaan kulit normal.

Aktiviti androgen yang tidak mencukupi boleh menyebabkan penurunan hasrat seksual, kehilangan nada otot, kulit kering, dan mengurangkan tenaga penting. Perkembangan kekurangan androgen selepas pubertas dicirikan oleh kehadiran rambut kemaluan perlahan tumbuh, sejak pemeliharaan rambut kemaluan yang telah dibentuk kurang bergantung pada androgen daripada pengeluaran mereka.

Penyakit Addison adalah kekurangan kronik korteks adrenal. Tanda dermatologi yang paling menonjol adalah peningkatan pigmentasi kulit, rambut juga boleh menjadi lebih gelap [1].

MENOPAUSE DAN CONDITION RAMBUT

Semasa menopaus, ovari berhenti menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk pembiakan dan boleh menjejaskan tingkah laku seksual. Mengurangkan tahap estrogen yang beredar menjejaskan keseluruhan rantai fungsi pembiakan wanita - dari otak ke kulit. Umur khas untuk menopaus adalah antara 45 hingga 55 tahun. Wanita postmenopausal menghadapi masalah dermatologi seperti atrofi, kekeringan, gatal-gatal, kehilangan keanjalan kulit dan fleksibiliti, peningkatan trauma kulit, rambut kering dan alopecia [5]. Pada masa ini, dianggap bahawa fenomena ini disebabkan oleh tahap estrogen yang rendah.

Bukti klinikal mengenai kesan estrogen pada pertumbuhan rambut diperolehi semasa pemerhatian terhadap kesan kehamilan, ubat hormon yang mempengaruhi metabolisme estrogen, dan menopause pada keadaan rambut. Semasa separuh kedua kehamilan, perkadaran rambut anagenik meningkat dari 85% hingga 95% [6], manakala bahagian rambut dengan diameter batang yang lebih besar juga lebih tinggi daripada wanita yang mempunyai usia yang sama yang tidak bersiap untuk menjadi ibu. Selepas bersalin, terdapat peralihan fasa yang cepat dari fasa anagen yang dilanjutkan kepada fasa catagen, dan kemudian kepada telogen, diikuti dengan peningkatan keguguran rambut, ketara selepas 1-4 bulan (postpartum effluvium). Peningkatan keguguran rambut di banyak wanita dari 2 minggu hingga 3-4 bulan selepas pemberhentian kontraseptif oral mengingatkan keguguran rambut, biasanya diperhatikan selepas melahirkan anak. Pil kontraseptif atau terapi penggantian hormon dengan progestogens, yang mempunyai aktiviti androgenik (norethisterone, levonorgestrel, tibolone), lebih cenderung menyebabkan kebotakan umum dalam wanita yang mengalami kecenderungan genetik. Telah dicadangkan bahawa dengan predisposisi genetik, nisbah estrogen kepada androgen dapat bertindak sebagai faktor pemicu untuk keguguran rambut pada wanita [7]. Kerosakan rambut yang disebabkan oleh wanita yang terdedah dengan rawatan dengan inhibitor aromatase dalam kanser payudara sepadan dengan ini [8]. Akhirnya, wanita menopause menunjukkan kecenderungan meningkat kepada keguguran rambut jenis lelaki [9].

Estrogen, sememangnya mempunyai fungsi penting dalam banyak bahagian kulit manusia, termasuk epidermis, dermis, rangkaian vaskular, folikel rambut, serta dalam kelenjar sebaceous dan peluh, yang memainkan peranan penting dalam penuaan kulit, pigmentasi, pertumbuhan rambut dan perkembangan sebum kulit [10]. Selain mengubah transkripsi gen dengan bantuan unsur-unsur estrogen yang responsif, 17-beta-estradiol (E2) juga mengubah metabolisme androgen dalam kompleks pilosebasi, yang sendiri menunjukkan aktiviti aromatase yang nyata, enzim utama dalam penukaran androgen kepada E2. Oleh itu, folikel rambut serentak menjadi sasaran estrogen dan sumbernya. Estrogen telah menjejaskan pertumbuhan folikel rambut dan kemudahan dengan mengikat kepada reseptor estrogen pertalian estetik yang tinggi (RE). Penemuan reseptor estrogen intraselular kedua (ERbeta), yang menjalankan fungsi sel yang berbeza daripada reseptor estrogen klasik (ERalpha), serta pengenalan reseptor membran estrogen di folikel rambut menjadi bidang yang tertakluk kepada penyelidikan lanjut untuk memahami mekanisme estrogen pada pertumbuhan rambut [11].

KESAN HORMON THYROTOTIK

Hormon tiroid menjejaskan pertumbuhan dan pembezaan banyak tisu dan perbelanjaan tenaga keseluruhan badan, peredaran banyak substrat, vitamin dan hormon lain. Aktiviti kelenjar tiroid menjejaskan penggunaan oksigen, sintesis protein dan mitosis dan oleh itu sangat penting untuk pembentukan dan pertumbuhan rambut. Dalam folikel rambut manusia, ungkapan beta-1 reseptor hormon tiroid telah ditunjukkan. Telah ditunjukkan bahawa triiodothyronine ketara meningkatkan kadar survival rambut manusia dalam vitro [12]. Kesan aktiviti hormon tiroid pada rambut adalah paling ketara apabila terdapat kekurangan atau kelebihan. Shell (Schell) et al. [13], dengan menganalisis DNA buat kali pertama menggunakan cytometry aliran, menunjukkan kesan hormon tiroid pada dinamika vivo kitaran sel folikel rambut manusia pada kulit kepala. Secara klinikal, kesan penyakit tiroid pada rambut adalah tidak spesifik, tetapi tanda-tanda dan tanda-tanda kekurangan atau kelebihan hormon tiroid boleh menjadi sumber data penting untuk mengesan penyakit tiroid.

Hypothyroidism adalah hasil daripada kekurangan hormon tiroid. Selalunya ia berlaku akibat tiroiditis autoimun kronik (penyakit Hashimoto) atau ablasi iatrogenik kelenjar tiroid (rawatan natrium dengan iodida-131 atau thyroidectomy pembedahan). Hypothyroidism pada wanita diperhatikan kira-kira sepuluh kali lebih kerap berbanding pada lelaki, dan biasanya biasa pada usia 40 hingga 60 tahun. Pesakit mempunyai kulit yang kering, kasar, dalam kes yang teruk, keadaan mungkin menyerupai ichthyosis. Kulit muka bengkak, dengan peningkatan bilangan kedut; muka mungkin mempunyai ungkapan "kosong", membosankan. Rambut menjadi kusam, kasar dan rapuh, dan alopecia meresap dapat terjadi dengan penipisan alis lateral. Pertumbuhan rambut melambatkan, perkadaran rambut telogen meningkat. Alopecia dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur. Dalam orang yang terdedah secara genetik, hipotiroidisme yang berpanjangan boleh disertai oleh AGA. Mekanisme yang dicadangkan adalah disebabkan peningkatan dalam androgen dalam plasma [1].

Hyperthyroidism disebabkan oleh lebihan hormon tiroid yang beredar. Penyebab utama hipertiroidisme hari ini ialah penyakit Graves, anggaran kadar prevalensi dalam populasi pesakit berusia 60 tahun ke atas adalah 5.9%. Penyakit ini berasal dari autoimun, yang memberi kesan kepada wanita lebih kerap daripada lelaki. Gejala hipertiroidisme yang paling biasa adalah sistemik, bukan kulit, dan disebabkan oleh keadaan hipermetabolisme, yang dikenali sebagai thyrotoxicosis. Walau bagaimanapun, keguguran rambut rambang diperhatikan dalam 20-40% kes, dan kehilangan rambut axillary - dalam 60% [14]. Keparahan kebotakan tidak berkaitan dengan keparahan thyrotoxicosis. Rambut itu sendiri nipis, lembut, lurus dan, dikatakan, tidak dapat diterima perm kekal.

Perlu diingat bahawa penyebab keguguran rambut boleh menjadi ubat untuk merawat penyakit tiroid atau ubat-ubatan yang mengganggu metabolisme tiroid: karbimazole, tiamazole, methylthiouracil, propylthiouracil, iodin, levothyroxine, lithium dan amiodarone [2].

Hypoparathyroidism paling kerap diperhatikan dalam populasi geriatric selepas penyingkiran tidak sengaja kelenjar parathyroid semasa pembedahan pada kelenjar tiroid atau eksisi radikal pada leher dalam kanser. Pesakit mengalami serangan hypocalcemia dengan tetany. Kehilangan rambut yang tipis atau lengkap mungkin berlaku. Lekukan mendatar (garis Bo) sering dibentuk pada kuku, yang muncul di pangkal kuku kira-kira tiga minggu selepas serangan tetanik. Pemusnahan enamel gigi boleh disalahtafsirkan sebagai ketidakseimbangan kebersihan mulut, terutama pada orang tua [1].

PROLAKTIN DAN KEHILANGAN RAMBUT

Prolaktin adalah hormon laktotropik dari kelenjar pituitari anterior, yang merangsang pertumbuhan kelenjar susu, menyebabkan laktasi dan naluri penjagaan anak (termasuk pada lelaki). Rembesan prolaktin berlaku mengikut irama sirkadian melalui bahan mediator dalam hipotalamus, prolaktin melepaskan hormon (PRH +), prolaktin melepaskan hormon perencatan (PRIN-), dopamine (-).

Secara klinikal, hiperprolaktinemia ditunjukkan oleh kompleks gejala amenorrhea galactorrhea dengan keguguran rambut, galactorrhea (dalam 30-60%), kelainan kitaran haid, amenorea sekunder, seborrhea, jerawat dan hirsutisme. Interaksi antara prolaktin dan pertumbuhan rambut adalah kompleks, dengan prolaktin bertindak pada folikel rambut bukan sahaja secara langsung, tetapi juga secara tidak langsung, melalui peningkatan kandungan paraandrogen dalam korteks adrenal. Akibatnya, hyperprolactinemia boleh menyebabkan bukan sahaja kehilangan rambut telogenik, tetapi juga AGA dan hirsutism [15]. Kerja Schmidt menunjukkan kesan prolaktin pada AGA pada wanita [16].

NILAI HORMON PERTUMBUHAN

Hormon pertumbuhan rambut, atau somatotropin, juga penting untuk rambut, yang jelas dari pemerhatian klinikal keadaan dengan peningkatan atau penurunan kandungan. Jika reseptor faktor pertumbuhan telah berubah disebabkan oleh mutasi, sel-sel bertindak balas dengan lemah kepada somatotropin. Keadaan ini dipanggil rintangan somatotropin, atau sindrom Laron. Sebagai tambahan kepada dwarfisme berkadar, yang menunjukkan dirinya pada masa kanak-kanak, hipotrikosis, alopecia pramatang dan keabnormalan aci rambut adalah ciri-ciri sindrom ini [17]. Dalam hal ini, kesan GH ditunjukkan secara tidak langsung, ia mengikat kepada reseptor hormon pertumbuhan, yang merupakan faktor transkripsi dan meningkatkan ekspresi faktor pertumbuhan bergantung pada insulin - 1 (IGF-1). IGF-1 adalah faktor pertumbuhan yang berstruktur dengan insulin dan, sebagai faktor pertumbuhan, mempengaruhi pertumbuhan sel dan pembezaan. IGF-1 juga memainkan peranan yang pasti dalam perkembangan folikel rambut dan pertumbuhan rambut. Itami dan Inui mendapati bahawa IGF-1 dihasilkan dalam papilla dermal. Sejak kehadiran RNA matriks reseptor IGF-1 dalam keratinosit telah terbukti, IGF-1 dari fibroblast papillia dermal sepatutnya mendorong pertumbuhan rambut, merangsang pertumbuhan keratinosit folikel rambut [12]. Dengan akromegali, sebaliknya, hypertrichosis berkembang [2].

MELATONIN DALAM HAIR LIFE

Awalnya ditemui sebagai neurohormone yang terbentuk dan dilepaskan oleh kelenjar pineal semasa irama sirkadian [18], melatonin mengatur pelbagai proses fisiologi: biorhythms bermusim dan tidur harian dan kitaran bangun - dan mempengaruhi proses penuaan [19]. Walau bagaimanapun, yang paling penting dalam melatonin adalah kesan pelindung dan anti-apoptosis, yang boleh memastikan integriti fungsi sel bukan tumor, kerana sifat antioksidan yang kuat dan keupayaan untuk secara aktif menangkap radikal bebas [20, 21]. Ciri-ciri antioksidan kuat melatonin (N-asetil-5-methoxytryptamine) membolehkan kita menganggapnya sebagai cara yang mungkin untuk mengatasi tekanan oksidatif yang berkaitan dengan kehilangan rambut umum, serta AGA, dan sebagai langkah pencegahan untuk beruban.

Mengikut data baru-baru ini, pelbagai organ periferal bukan hanya sasaran aktiviti biologi melatonin, tetapi juga sebahagian serentak dari sintesis melatonin ekstrapineal, peraturan dan metabolismenya. Telah ditunjukkan bahawa kulit manusia mempunyai sistem enzim melatonergik yang sepenuhnya menyatakan enzim tertentu yang diperlukan untuk melatonin biosintesis. Di samping itu, keratinocytes, melanocytes, dan fibroblasts mempunyai reseptor melatonin berfungsi yang terlibat dalam kesan fenotip, seperti percambahan sel dan pembezaan. Sistem antioksidan melatoninergik aktif telah dikenalpasti di dalam kulit, yang melindungi daripada kerosakan yang disebabkan oleh pendedahan kepada sinaran ultraviolet (UV).

Seperti kulit, folikel manusia mensintesis melatonin dan mengekspresikan reseptornya, dan terdapat juga kesan pada kitaran pertumbuhan rambut [23].

RAWATAN HORMON UNTUK PERMAINAN TERHADAP TENAGA TANAH

Hasil kajian menopause dan terapi penggantian hormon, yang dijalankan oleh organisasi Inisiatif Kesihatan Wanita [24], membawa kepada fakta bahawa banyak wanita mula mempunyai sikap negatif terhadap terapi penggantian estrogen sistemik. Semasa kajian suplemen estrogen topikal dengan E2 atau stereoisomernya 17-alpha-estradiol (tradisi alpha), hanya kesan terapeutik tertentu yang direkodkan [25].

Semasa penggunaan persediaan hormon anti-penuaan yang mengandungi GH manusia rekombinan, Edmund Chein dari Palm Springs Life Extension Institute melaporkan mengenai peningkatan ketebalan rambut dan struktur dalam 38% pesakit, serta kes-kes tertentu yang berkilat rambut dan memperbaiki pertumbuhan mereka [26].

Dalam individu dengan alopecia androgenetik, terapi hormon dengan androgens, precursors androgen (DHEA) atau progestin androgenic (norethisterone, levonorgestrel, tibolone) boleh mencetuskan keguguran rambut.

Menyekat pengaktifan reseptor androgen oleh antiandrogens secara teori menunjukkan pendekatan berguna tetapi tidak praktikal dalam praktiknya, kerana antiandrogen menghalang semua tindakan androgen, yang menyebabkan kesan sampingan yang tidak dapat diterima pada keparahan gejala lelaki pada lelaki dan kemungkinan feminisasi janin lelaki dalam wanita hamil. Walau bagaimanapun, cyproterone acetate, antiandrogen progestogen, ditunjukkan dalam hirsutism dan jerawat [27], juga digunakan pada wanita dengan AHA, biasanya digabungkan dengan estrogen sebagai kontrasepsi oral untuk wanita premenopausal. Rawatan ini menstabilkan perkembangan keadaan. Di Amerika Syarikat, spironolactone sering digunakan - antagonis aldosteron dengan kesan antiandrogenik sederhana [28].

Ejen terapeutik moden yang paling berjaya untuk rawatan AHA pada lelaki adalah finasteride oral, perencat jenis II 5-reduktase, yang menghalang penukaran testosteron kepada 5α-dihydrotestosterone [29]. Finasteride, yang direka untuk merawat hipertrofi prostatic benign, melambatkan perkembangan keguguran rambut biasa; Ia juga berguna untuk lelaki yang lebih tua. Tidak diketahui sama ada perencat bertindak di tengah atau di dalam folikel, kerana tahap plasma 5α-dihydrotestosterone diturunkan [30]. Malangnya, finasteride tidak berkesan pada wanita menopause [31], dan penggunaannya dalam wanita premenopausal adalah terhad dengan analogi dengan antiandrogen. Baru-baru ini, percubaan jangka pendek dutasteride, perencat berganda jenis 5 β-reduktase I dan II, menunjukkan kesan yang serupa dan mungkin lebih baik [32].

Melatonin, yang merupakan hasil utama dari rembasan kelenjar pineal, diketahui memodulasi pertumbuhan rambut dan pigmentasi, yang mungkin bertindak sebagai pengatur neuroendokrin utama yang mengikat fenotip rambut dan fungsinya dengan status persekitaran dan reproduksi yang bergantung pada fotoperiodisiti. Ia baru-baru ini telah menunjukkan bahawa dalam folikel rambut kulit anagenik manusia (di luar kelenjar pineal) terdapat sintesis penting melatonin, di mana melatonin dapat berfungsi secara aktif dalam peraturan kitaran pertumbuhan dengan menyahaktifkan apoptosis. Untuk mengkaji kesan kegunaan topikal melatonin pada pertumbuhan rambut dan keguguran rambut di 40 wanita yang sihat yang mengadu keguguran rambut, kajian dua-buta, rawak, dan plasebo dikendalikan. Penyelesaian melatonin 0.1% atau penyelesaian plasebo digunakan pada kulit kepala sekali sehari selama enam bulan, trikogram dilakukan. Kajian perintis ini adalah yang pertama untuk menunjukkan kesan melatonin tempatan pada pertumbuhan rambut manusia dalam vivo. Prinsip tindakan, mungkin, adalah untuk mengaktifkan fasa anagen. Memandangkan melatonin mempunyai sifat tambahan radikal bebas dan pengaktif pembaikan DNA, bulu rambut anagenik, yang dicirikan oleh aktiviti metabolik dan proliferatif yang tinggi, boleh menggunakan sintesis melatonin di loco sebagai strategi cytoprotective sendiri [20, 21, 23].

Pertama diterbitkan dalam "Les Nouvelles Esthetiques Ukraine" (# 3 (2015))

Gejala hiperprolaktinemia pada wanita

Prolaktin hormon

Prolactin adalah hormon protein yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan merangsang pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu. Bukan untuk apa-apa yang mereka sebut hormon susu, kerana alam telah menentukan fungsi penting untuk itu - laktasi, iaitu makan. Prolaktin meningkatkan pembebasan colostrum, menyumbang kepada kematangan dan transformasi menjadi susu.


Tetapi ini bukan satu-satunya tujuan hormon. Dia sangat mempengaruhi proses-proses penting kehidupan wanita. Kelebihannya menyebabkan pelanggaran serius dalam kesihatan, kerana, selain laktasi, ia melakukan fungsi berikut:

  • mengambil bahagian dalam pembentukan embrio;
  • menghalang kitaran ovulasi;
  • mengurangkan kepekaan kesakitan;
  • menyediakan orgasme semasa hubungan seks;
  • mengambil bahagian dalam penciptaan imuniti yang kuat.

Seseorang seolah-olah pelik bahawa lelaki juga boleh didiagnosis dengan hyperprolactinemia. Nampaknya hormon wanita. Tetapi jantina yang bertentangan, dia juga hadir dan mengambil bahagian dalam proses biokimia.

Gejala penyakit

Hyperprolactinemia berkait rapat dengan fungsi prolaktin hormon. Melampauinya dalam darah menyebabkan pelbagai patologi pada wanita, tanda-tanda yang boleh:

  1. Kemandulan Statistik mengatakan bahawa prolaktin bertanggungjawab untuk ketidaksuburan dalam 30% wanita yang telah menggunakan masalah ini. Biasanya, pesakit hyperprolactinemia diperkenalkan buat kali pertama. Sebelum diperiksa di hospital dan menerima keputusan ujian, mereka tidak tahu tentang kewujudan prolaktin dan kesannya terhadap tubuh. Patologi sering meneruskan dalam bentuk laten, dan tiada gejala, kecuali kemandulan, menunjukkan diri mereka sendiri. Prolaktin menghalang wanita hamil semasa menyusu, walaupun tidak 100%. Ini kerana prolaktin menghalang rembesan progesteron.
  2. Pelanggaran haid. Kandungan prolaktin tinggi yang paling sering menjejaskan kitaran haid wanita. Biasanya, gangguan bermula seawal remaja, berterusan hingga matang, dan menampakkan diri dalam gangguan haid berikut:
    • amenore (tiada ketiadaan haid selama enam bulan atau lebih);
    • oligomenarea (jarang dan jarang [1 setiap 2-3 bulan] aliran haid);
    • opsinarea (haid yang dicirikan oleh kitaran lewat [untuk 5-8 minggu]);
    • kitaran anovulatory (kitaran tanpa ovulasi dan perkembangan corpus luteum);
    • menometrorrhagia (menstruasi dengan pendarahan yang sengit).

Pada gejala pertama pelanggaran kitaran, anda perlu pergi ke ahli endokrin, kerana biasanya gangguan ini membawa kepada ketidaksuburan.

  • Penampilan susu dalam kelenjar susu (galactorrhea). Ini adalah gejala yang sangat jelas terhadap hyperprolactinemia. Susu sama ada mengalir dari payudara itu sendiri, atau diekskresikan di bawah tekanan. Tetapi untuk berapa banyak gadis yang tidak menyedari bahawa ini mungkin, ia menyebabkan panik. Apa yang berlaku Saya mengandung Tetapi kedudukan yang menarik tidak menjejaskan galaktorrhea. Menyalahkan lagi hormon susu. Tingkat tinggi menipu dan menimbulkan kelenjar susu, bersedia untuk memberi makan kepada bayi.
  • Gangguan dalam bidang seksual. Kekurangan keinginan seksual, pelinciran vagina, orgasme, dan kesakitan semasa persetubuhan adalah senarai ketidaklengkapan yang tidak lengkap dalam kehidupan seksual wanita yang disebabkan oleh hiperprolaktinemia. Ternyata prolaktin juga merupakan hormon seks? Hakikatnya ialah ia melemahkan libido, menurunkan estrogen wanita dan testosteron lelaki.
  • Pembangunan seksual yang tidak dijangka. Ketidakseimbangan hormon, termasuk turun naik dalam prolaktin dalam darah, pada masa remaja dicerminkan terutamanya dalam akil baligh kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki, kerana hormon itu mempunyai kesan yang sangat kuat terhadap pengeluaran hormon seks lain.
  • Virilization. Kepelbagaian hormon lelaki dalam tubuh wanita mula membina semula tubuhnya, menyamakannya dengan lelaki. Suara turun, jenis perubahan angka, hirsutisme boleh muncul - pertumbuhan rambut berlebihan. Rambut, lebih-lebih lagi, kehilangan silkiness mereka, menjadi kaku dan tumbuh di tempat yang luar biasa untuk wanita: di dagu, di dada, dan lain-lain
  • Kehilangan rambut Ini juga salah satu gejala hiperprolaktinemia. Ia adalah paradoks, tetapi keguguran rambut boleh berlaku terhadap latar belakang hirsutisme umum: di kepala, rambut menipis, contohnya, apabila segala-galanya semakin tebal dan tebal pada kaki.

    Pertumbuhan rambut dan pertumbuhan rambut yang berlimpah adalah tanda-tanda kecil patologi prolaktin. Tetapi, seperti apa-apa perubahan dalam rupa (keguguran rambut, contohnya) menyebabkan kebimbangan dan tekanan wanita.

  • Gangguan metabolik. Prolaktin, mencegah rembesan enzim dan asid amino, boleh menyebabkan obesiti. Peningkatan kandungan prolaktin tidak menyerap kalsium. Ini boleh menyebabkan demineralisasi tulang, menyebabkan osteoporosis pada wanita, walaupun pada usia muda. Kekurangan kalsium memberi kesan, jika tidak rambut rontok, maka struktur mereka: rambut menjadi kusam, rapuh.
  • Kerosakan visual. Hyperprolactinemia biasanya disertakan dengan masalah penglihatan apabila tumor muncul di kelenjar pituitari, dan ia memberi tekanan pada bola mata.
  • Gangguan mental. Dengan hyperprolactinemia, wanita lebih cenderung untuk mengalami kemerosotan dan menjadi tidak stabil terhadap stres. Suasana umum bertambah buruk.
  • Sakit kepala, migrain.
  • Jerawat
  • Punca ketidakseimbangan hormon

    Tahap prolaktin biasanya lebih tinggi semasa kehamilan dan laktasi. Ini adalah proses semula jadi. Tetapi ia menjadi hyperprolactinemia apabila peningkatan darahnya dipicu oleh sebab-sebab berikut:

      pengalaman negatif dan tekanan yang kuat;

    Nampaknya ubat-ubatan yang selamat untuk tekanan secara beransur-ansur akan mengganggu kerja sistem lain, dalam kes ini, pembiakan dan endokrin. Pilihan doktor mesti berhati-hati dan individu. Kontraseptif hanya boleh digunakan selepas memeriksa hormon. Dalam penyakit buah pinggang dan hati, prolaktin tidak dipecahkan dan tidak diserap oleh badan. Oleh itu, ia berkumpul, dan kepekatannya bertambah. Kesan yang sama disebabkan oleh gangguan dalam kerja ovari dan tiroid.

    Penyakit yang teruk boleh menyebabkan hyperprolactinemia. Oleh itu, jangan mengabaikannya, adalah perlu untuk lulus ujian dan menjalani peperiksaan.

    Bagaimana untuk memeriksa tahap prolaktin?

    Memperhatikan gejala progresif, pesakit datang kepada ahli endokrinologi. Mengesahkan atau menolak diagnosis akan membantu analisis. Ujian darah untuk tahap prolaktin diambil 3 kali. Sama ada pada hari yang berbeza, atau pada masa yang berlainan satu hari. Hakikatnya ialah kandungan hormon berubah-ubah. Sebagai tidur, contohnya, lebih tinggi. Jika prolaktin melebihi dua pagar, patologi disahkan.

    Doktor mengesyorkan untuk kesucian hasilnya untuk mematuhi syarat-syarat berikut sebelum menderma darah:

      pilih hari kitaran haid, pilihan terbaik - 5-7 hari;

    Jika ujian masih menunjukkan patologi, jangan putus asa. Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat akan menyebabkan ketidakseimbangan hormon menjadi normal.

    Kesan prolaktin pada tubuh wanita

    Adakah rambut anda mula jatuh akhir-akhir ini? Pada masa yang sama, berat badan anda berkembang pesat, jerawat muncul di wajah anda, dan tiada apa yang boleh dikatakan mengenai cubaan yang tidak berkesan untuk hamil. Semua simptom ini menunjukkan kesan negatif prolaktin pada tubuh wanita.

    Apakah prolaktin?

    Prolactin adalah hormon yang dihasilkan oleh rantau otak anterior kelenjar pituitari. Pembentukan badan wanita adalah mustahil tanpa penyertaan aktif prolaktin dalam semua proses metabolik dan aktiviti organ dalaman. Pada tahap biasa prolaktin pada gadis remaja, kelenjar susu terbentuk, angka itu. Semasa mengandung dan menyusu, prolaktin bertanggungjawab untuk menghasilkan laktasi. Tetapi juga bernilai mengetahui tentang kesan negatif hormon ini.

    Penyebab kehilangan rambut dan berat badan berlebihan

    Ada pendapat bahawa keguguran rambut dan berat badan berlebihan terhubung dengan peningkatan prolaktin dalam tubuh. Untuk memahami sama ada keadaan ini, adalah perlu untuk lulus satu siri ujian dan datang ke beberapa jenis diagnosis.

    Norma prolaktin dalam tubuh seorang wanita hendaklah 4-23 ng / ml. Semasa kehamilan - nilai ini bertambah beratus-ratus kali.

    Sekiranya anda mempunyai aduan tentang keguguran rambut dan berat badan berlebihan, anda perlu menyediakan dan lulus ujian darah untuk menentukan tahap prolaktin dalam darah. Pada wanita, darah diambil tiga kali sebulan pada hari yang berbeza kitaran. Sebelum penyelidikan, perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan, tidak minum dan tidak merokok. Prolaktin dan progesteron dalam bentuk ubat hormon tidak boleh diterima.

    Sekiranya dua daripada tiga analisis menunjukkan prolaktin yang berlebihan, maka perlu dilakukan kaedah analisa instrumental. Ultrasound ini kelenjar susu dan pencitraan resonans magnetik otak. Penyimpangan dalam pengeluaran prolaktin oleh kelenjar pituitari mungkin menunjukkan bahawa penyebab keguguran rambut adalah tahap hormon yang berlebihan.

    Hyperprolactinimia adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan prolaktin dalam darah. Satu lagi gejala hyperprolactinia adalah berat badan berlebihan. Ini adalah kerana sintesis berlebihan prolaktin dalam badan menimbulkan peningkatan selera makan. Pada masa yang sama, proses metabolik dan metabolik terganggu, masing-masing, semua nutrien dari makanan diserap oleh badan sepenuhnya.

    Seorang wanita dengan cepat mula mendapat berat badan berlebihan. Ini boleh berlaku walaupun latihan berlebihan dan pengambilan makanan. Semua yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian adalah dengan berunding dengan doktor untuk nasihat profesional. Tetapi ingat bahawa pada dasarnya penyebab berat badan berlebihan - ini adalah diet yang tidak sihat, dan hanya 10% daripada 100 adalah akibat gangguan hormon dalam tubuh.

    Bagaimana prolaktin mempengaruhi konsepsi kanak-kanak

    Anda tidak ovulasi kerana tahap prolaktin yang tinggi. Perlu menjalani rawatan yang sesuai. Kata-kata ini di pejabat pakar ginekologi setiap wanita mendengar.

    Sekiranya anda tidak mempunyai ovulasi, kitaran haid tidak teratur, dan anda tidak boleh mengandung anak selama satu tahun, maka tumor otak yang lemah atau microadenoma pituitari mungkin menjadi punca. Untuk mengesahkan diagnosis seorang wanita perlu lulus analisis mengenai tahap prolaktin.

    Dalam kes melebihi norma hormon beberapa dozen, atau beratus-ratus kali, diagnosis disahkan. Jangan risau jika kehilangan rambut, berat badan berlebihan dan jerawat di muka akan ditambah kepada masalah konsepsi.

    Jika lebihan prolaktin tidak begitu penting, maka doktor akan melihat tahap macroprolactin. Prolactin dan macroprolactin berbeza antara satu sama lain dalam kesannya ke atas badan. Terdapat sambungan besar antara peningkatan prolaktin dan bermulanya ovulasi. Walaupun mikrolrolaktin tidak menjejaskan sebarang proses dalam badan.

    Dengan peningkatan hormon laktasi, sintesis progesteron disekat, dan ini memerlukan pemberhentian ovulasi dan kitaran haid. Sekiranya diagnosis mikadenoma hipofisis disahkan selepas MRI otak, ultrasound pelvis kecil dan kelenjar susu, maka doktor menetapkan ubat untuk mengurangkan prolaktin dalam darah wanita. Sebagai peraturan, ini adalah inhibitor prolaktin - dostinex atau bromocriptine.

    Rawatan ubat harus dilakukan selama 12 bulan. Pada masa ini adalah dilarang merancang kehamilan. Selepas menganalisis tahap prolaktin, menunjukkan penurunan dalam hormon, anda boleh merancang konsepsi seorang kanak-kanak.

    Jika persenyawaan telur akan dilakukan oleh IVF, pakar ginekologi juga wajib menghantar pesakit untuk mengambil ujian darah. Prolaktin dan konsep dikaitkan tidak hanya dengan persenyawaan langsung, tetapi juga dengan teknologi IVF pembiakan dibantu. Prolaktin yang meningkat pada tahap mengangkut telur yang disenyawakan ke rahim boleh mengganggu implantasi. Terdapat juga risiko bahawa embrio tidak akan berkembang secara normal.

    Untuk IVF berjaya, perlu mengambil dostinex dan menjalankan terapi hormon estrogen. Hanya selepas itu terdapat kemungkinan bahawa protokol IVF akan menunjukkan implantasi yang berjaya.

    Pembebasan susu hormon dan susu

    Galactorrhea adalah pembebasan susu dari kelenjar susu, yang tidak berkaitan dengan keadaan kehamilan atau laktasi. Galactorrhea disertai dengan sensasi yang menyakitkan di seluruh kawasan kelenjar susu. Walau bagaimanapun, tidak bernilai semasa berlari ke farmasi untuk ubat-ubatan yang mengurangkan prolaktin dalam tubuh wanita.

    Perlu diketahui bahawa sebilangan hormon bertanggungjawab untuk pembentukan dan rangsangan susu dalam kelenjar. Pertama sekali, ia adalah prolaktin, diikuti oleh insulin, tiroksin, somatropin dan kortisol. Jangan lupa tentang estrogen - hormon yang secara langsung memberi kesan kepada kitaran haid, ovulasi dan persenyawaan wanita.

    Galactorrhea boleh diwujudkan dalam pelbagai bentuk. Jika pelepasan dari putingnya cukup banyak, maka anda perlu berjumpa doktor. Satu atau dua tetes kolostrum tidak menjadi punca kebimbangan, jumlah ini adalah norma.

    Galactorrhea boleh menjadi sama ada unilateral dan dua hala. Walaupun fakta bahawa galactorrhea adalah penyakit biasa, alasan untuk penubuhannya agak sukar. Jika gejala-gejala yang menyertainya adalah keguguran rambut, berat badan berlebihan, jerawat, maka boleh dikatakan bahawa dalam prolaktin badan wanita dinaikkan.

    Sekiranya prolaktin adalah normal, maka adalah perlu untuk mengecualikan penyakit seperti:

    1. Pembentukan tumor di dalam otak;
    2. Akibat antibiotik;
    3. Hypertriosis - kekurangan hormon;
    4. Sindrom ovarium polikistik;
    5. Obesiti dan berat badan berlebihan.

    Hanya selepas mengesahkan atau menghapuskan kemungkinan penyebab lain daripada rembesan dari kelenjar susu, rawatan yang sesuai boleh ditetapkan. Galactorrhea boleh sembuh pada 80% kes semasa rawatan dadah.

    Pencegahan hiperprolaktinia

    Kehilangan rambut, berat badan wanita di atas normal, galactorrhea, jerawat, masalah dengan ovulasi dan konsepsi adalah semua kesan prolaktin pada tubuh wanita. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat sedemikian, perlu dilakukan pencegahan yang tepat pada masanya.

    Ovulasi, konsepsi, perancangan anak melalui IVF bergantung kepada latar belakang hormon wanita. Prolactin dan macroprolactin adalah analisis pertama yang perlu dilakukan oleh wanita. Meningkatkan hormon ini akan memberi rawatan yang tepat pada masanya. Mengekalkan keseimbangan progesteron dan estrogen akan membolehkan seorang wanita memantau kesihatan mereka.

    Wanita berat badan berlebihan juga boleh menyebabkan kesukaran untuk mengandung IVF dan persenyawaan melalui kaedah semula jadi. Oleh itu, diet seimbang ditunjukkan kepada semua gadis umur reproduktif. Kekurangan vitamin, mineral dan unsur surih juga boleh menyebabkan keadaan rambut jerawat dan miskin.

    Sebelum menggunakan kontraseptif ini atau lain, anda harus berunding dengan pakar sakit puan. Telah terbukti bahawa peranti intrauterine merangsang pengeluaran prolaktin dalam tubuh wanita. Jangan berisiko kesihatan dan pengambilan diri anda.

    Jika seorang wanita dua kali setahun akan mengambil ujian darah untuk hormon dan menjalani pemeriksaan pencegahan seluruh badan, risiko penyakit mana-mana dikurangkan beberapa kali.



    Artikel Seterusnya
    Pewarna rambut selepas henna, ciri dan cadangan