Hirsutism dengan hyperprolactinemia


Hyperprolactinemia adalah sindrom biasa (1.7% daripada penduduk), yang dikaitkan dengan penyakit lain dan penyakit hypothalamic-hipofisis bebas.

Hirsutisme adalah salah satu manifestasi sindrom; Terdapat satu pandangan bahawa peningkatan prolaktin membawa kepada peningkatan dalam hormon pituitari yang lain - ACTH dan rembesan androgen adrenal yang diakibatkan oleh mereka, hasilnya kepekatan testosteron percuma meningkat, pertumbuhan rambut badan dan rembesan sebum diaktifkan. Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, rambut yang tidak dikehendaki lelaki berkembang hanya pada seperempat wanita dengan diagnosis hiperprolaktinemia. Sebab yang mungkin untuk perbezaan ini ialah penghambatan aktiviti enzim 5α-reductase di bawah tindakan prolaktin; Hasilnya, dihydrotestosterone, yang terbentuk daripada testosteron bebas di bawah pengaruh enzim ini, selalunya normal pada wanita dan tidak mempunyai kesan merangsang pada folikel rambut [Melnichenko].

Rawatan hiperprolaktinemia dalam kebanyakan kes melibatkan pengambilan dopaminomimetics (contohnya, bromocriptine) dan / atau merawat penyakit-penyakit yang mengganggu. Malangnya, walaupun tahap prolaktin, dan selepas itu, testosteron, akan kembali normal, rambut regrown pada masa ini tidak akan jatuh. Sisi positif adalah bahawa rangsangan lanjut folikel rambut akan berhenti dan proses epilasi akan berjalan lebih cepat.

Diagnosis hiperprolaktinemia dibuat dengan syarat terdapat peningkatan kandungan prolaktin dalam serum darah dalam beberapa sampel. Pelantikan ujian dan pengurusan orang yang mengalami hiperprolaktinemia dilakukan oleh ahli endokrinologi.

Manifestasi dan penyebab hyperprolactinemia

Manifestasi klinikal hiperprolaktinemia untuk wanita:

  • Gangguan kitaran haid (70%): memanjangkan kitaran (oligomenorrhea) atau ketiadaan haid (amenorea);
  • Kemandulan disebabkan oleh kitaran anovulator atau pemendekan fasa luteal mereka;
  • Hirsutisme, jerawat, kulit berminyak dan tanda-tanda peningkatan kandungan androgen;
  • Mengurangkan libido, kekurangan orgasme (frigidity);
  • Galactorrhea (pelepasan dari kelenjar susu);
  • Keuntungan berat (peningkatan dalam glukosa dan rembesan insulin) dengan perkembangan obesiti dan ketahanan insulin;
  • Mampatan chiasm saraf optik dengan bidang visual terhad (dengan pertumbuhan proses kelantangan dalam kelenjar pituitari);
  • Insipidus diabetes (dengan mampatan kaki pituitari);
  • Osteoporosis;
  • Sakit kepala, kemurungan, bradikardia dan sindrom neurologi lain.

Hyperprolactinemia boleh menjadi primer, sekunder, fisiologi, atau idiopatik:

  • Primer (mikro, macroprolactinomas, sindrom pelana Turki kosong, hipertensi intrakranial kronik, adenoma hormon yang tidak aktif, pembentukan volum di kawasan pelana Turki, penyakit keradangan atau penyusupan seperti sarcoidosis, tuberkulosis dan histiositosis);
  • Sekunder (ubat, kegagalan buah pinggang, sirosis hati, sindrom ovarium polikistik, kekurangan adrenal, hipotiroidisme);
  • Fisiologi (kehamilan, keradangan pada puting susu kelenjar, hipoglisemia, tekanan, pembedahan, infarksi miokardium, senaman, protein berlebihan dalam diet);
  • Idiopathic (sebab tidak diketahui).

Hyperprolactinemia dirawat terutamanya untuk mengembalikan ovulasi, kitaran bulanan dan mengurangkan saiz tumor, jika ada satu. Untuk tujuan ini, dopaminomimetika digunakan. Baca lebih lanjut mengenai diagnosis dan rawatan hiperprolaktinemia dalam manual [Melnichenko].

Dalam kes hiperprolaktinemia sekunder dan fisiologi, tahap hormon kembali menjadi normal apabila penyakit utama disembuhkan / pampasan atau ubat-ubatan / prosedur yang membangkitkan hiperprolaktinemia sembuh.

Bagaimana cara menderma darah untuk prolaktin

Pada siang hari, tahap prolaktin adalah berbeza, jadi darah diambil pada waktu pagi pada perut kosong dalam sekurang-kurangnya satu jam (sebaik-baiknya 2) selepas bangun (norma-norma makmal dikira buat kali ini). Wanita menderma darah 3-5 hari selepas permulaan pendarahan atau lebih banyak sebelum mereka. Sekiranya anda mempunyai haid selama 3 hari, maka berikan kepada 3, jika 5 - kemudian pada 5. Jangan pergi untuk menderma darah sebaik sahaja anda datang ke hospital - ambil nafas 15-30 minit. Pada malam sebelum derma darah, adalah perlu untuk mengecualikan seks, usaha fizikal, mandi santai, kesilapan pemakanan (makan seperti biasa, tanpa sekatan dan tanpa keraguan, tidak termasuk alkohol). Saya hidup sangat dekat dengan makmal dan oleh itu telah lama mengabaikan peraturan untuk menderma darah dalam satu atau dua jam dalam keadaan tenang. Dan perbezaan, dengan cara itu, dalam kes saya adalah 20%.

Dalam kajian darah untuk prolaktin, keadaan boleh dipandang terlalu besar jika tiada manifestasi klinikal. Fenomena ini dikaitkan dengan heterogenitas prolaktin: tidak semua pecahan hormon yang beredar dalam darah mempunyai pertalian untuk reseptor di organ sasaran. Sesetengah penulis percaya bahawa satu pertiga daripada orang yang mempunyai hiperprolaktinemia sempurna sihat, kerana mereka hanya meningkatkan makroprolaktin, yang mempunyai aktiviti biologi yang rendah. Oleh itu, dengan ketiadaan atau kekaburan gejala klinikal, doktor menetapkan bromocriptine, cuba mengambil ujian untuk makroprolaktin. Hanya dalam kes.

Persediaan yang membangkitkan hyperprolactinemia

Sesetengah ubat boleh meningkatkan kadar prolaktin sebanyak 3-10 kali [Gorobets, Unilainen]. Senarai ubat yang meningkatkan tahap prolaktin dalam serum [Melnichenko, Healy]:

  • Inhibitor reseptor Dopamine:
    • Neuroleptik dari kumpulan, diphenylbutylpiperidine (pimozide).
    • Antiemetik dengan metoclopramide (domperidone, domperon, motilium, metoclopramide, raglan, cerrucal).
  • Bekas dopamin: reserpine (hypotensive, agen neuroleptik).
  • Inhibitor sintesis dopamine: methyldopa (agen hipotensi) (nama dagang: Dopegit, Aldomet, Dopanol).
  • Sintesis dopamine brek: dadah - opiates, morfin, heroin, kokain.
  • Stimulator sistem serotonergik: amphetamine, hallucinogens
  • Histamine H2 antagonis reseptor: cimetidine (histodil, tagamet, simesan), ranitidine (histak, zantak, raniberl, ranitidine), famotidine (gastrosidil, quamel, ulfamid).
  • Estrogen (kontraseptif hormon)
  • Antagonis kalsium: verapamil
  • Antidepresan tricyclic, inhibitor perangkap monoamine oxidase: phenothysins, amitriptyline, anafranil, oxepine, melipramine (imapramin), aurorix.
Kesusasteraan:

  1. G.A. Melnichenko, E.I. Marova, L.K. Dzeranova, V.V. Lilin "Hyperprolactinemia pada wanita dan lelaki: Panduan untuk doktor." - Moscow: Institusi Negeri "Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia." Institut Endokrinologi Klinikal, 2007. - 33 p.
  2. Gorobets L.N., Polyakovskaya TP, Litvinov A.V. dan lain-lain. Masalah osteoporosis pada pesakit dengan gangguan mental. Bahagian 1 // Psikiatri sosial dan klinikal. - 2012. - Vol. 22, No. 3. - P. 107-112.
  3. Unilainen OA, Dorovskikh I.V. Hyperprolactinemia yang dikaitkan dengan mengambil antipsikotik / psikiatri sosial dan klinikal. - 2013. - V. 23, № 1. - ms 100-106.
  4. Healy, P. Diagnosis perbezaan penyakit dalaman: pendekatan algoritma / P.M. Healy, E.J. Jacobson // M. Kerana Bean, 2010. - 280 p., Ill.

Bahan berkaitan

Selektif memetik bahan-bahan dari laman web ini, jangan lupa untuk menandakan sumber: ia telah diperhatikan bahawa orang yang tidak melakukan ini mula berlebihan dengan bulu haiwan. Penyertaan penuh artikel adalah dilarang.

"Soalan berbulu" tidak akan menggantikan doktor anda, jadi dapatkan nasihat saya dan pengalaman saya dengan banyak keraguan: badan anda adalah ciri genetik anda dan gabungan penyakit yang diperolehi.

Mengambil Eutirox, keguguran rambut teruk, meningkatkan prolaktin

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

13 jawapan

  1. Berkenaan dengan tahap hormon tiroid, saya menganggap dos 25 μg Eutirox cukup. Sekiranya anda pesakit saya, saya akan mengesyorkan agar anda terus mengambil ubat itu pada dos 25 mcg dan lulus ujian darah kawalan untuk TSH dan T4 percuma (kedua-dua ujian ini diperlukan, hanya TSH tidak boleh berorientasi secukupnya) selepas 5-6 minggu. Pada hari ujian kawalan, anda terlebih dahulu menderma darah di laboratorium dengan perut kosong, kemudian ambil Eutirox dan hanya 15-20 minit selepas sarapan.
  2. Tahap prolaktin anda mesti dinormalisasi. Prolaktin meningkat dalam diri anda kerana prolaktin monomerik (TIDAK macroprolactin), keadaan ini memerlukan intervensi. Memandangkan kekurangan kesan bromocriptine, saya akan mengesyorkan bahawa anda mula mengambil Dostinex. Anda perlu mengambil tablet 1/4 (suku) 2 kali seminggu - pada hari Isnin dan Khamis. 1 bulan selepas permulaan dadah anda perlu lulus ujian darah kawalan untuk prolaktin. Ia perlu mengambil analisis 3-5 hari kitaran haid.
  3. Anda mempunyai tahap insulin yang sedikit meningkat - ini adalah penanda rintangan insulin dan salah satu kemungkinan penyebab kenaikan berat badan. Saya akan mencadangkan agar anda menjalani pemeriksaan tambahan mengenai subjek ini - ujian darah untuk C-peptide dan indeks HOMA, serta ujian glukosa darah puasa. Mengikut keputusan peperiksaan tambahan, ada kemungkinan untuk membincangkan keperluan untuk rawatan perubatan dan bentuknya.
  4. Saya akan mencadangkan bahawa anda pasti berunding dengan pakar sakit puan mengenai tahap hormon seks (nisbah LH dan FSH).
  5. Di antara semua analisis hormon anda, punca kehilangan rambut, saya tidak nampak. Ia mungkin untuk "melupuskan" segala-galanya pada hypothyroidism, tetapi tahap TSH telah kembali normal. Saya akan mengesyorkan agar anda berunding dengan pakar khusus - pakar trikologi mengenai perkara ini.
  1. "Selepas mengambil ujian darah untuk C-peptide dan HOMA-indeks, yang mana doktor patut pergi dengan keputusan perlantikan itu?" - kepada endocrinologist.
  2. "Meningkatkan dos euthyrox tidak dapat mencetuskan keguguran rambut yang meningkat?" - tidak, Eutirox tidak mempunyai kesan sampingan sedemikian.
  3. "Bolehkah rambut gugur seperti ini kerana peningkatan prolaktin:?" - tidak, prolaktin sama sekali tidak berkaitan dengan keguguran rambut.

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanya kepada doktor pertanyaan yang lebih lanjut mengenai halaman yang sama jika itu adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian laman. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan-rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, pakar bedah, pakar perubatan, pakar narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, pakar onkologi, pakar trauma ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, proktologi, psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, endokrinologi.

Kami menjawab 95.23% soalan.

Adakah rambut gugur? Bunyi penggera!

Apa yang perlu dilakukan jika rambut jatuh? Pertama anda perlu mengetahui sebabnya. Ya, seseorang boleh mengatakan bahawa nasib rambut adalah seperti berikut: tumbuh dan gugur (bermakna tahap anagen (tempoh pertumbuhan), catagen (peralihan dari satu peringkat ke tahap yang lain) dan telogen (tempoh rehat, kebanyakan rambut jatuh dalam tempoh ini).

Tetapi kadang-kadang proses keguguran rambut terlalu kuat. Mereka boleh menyumbat longkang di bilik mandi, merangkak di seluruh cincang, dengan ketara melebihi kadar kehilangan harian: maksimum 150 rambut untuk blondes dan, dalam seratus keping, untuk brunettes. Dan inilah sebabnya kebimbangan mengenai keadaan kesihatan mereka, dan bukan hanya kebimbangan tentang kecantikan mereka.

Mengapa rambut gugur

  1. Diet yang tidak betul: pelbagai diet untuk penurunan berat badan, jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan, kekurangan vitamin dan mikro (terutamanya Vitamin B dan zink), serta gangguan penghadaman dan penyerapan dalam saluran gastrousus, dysbiosis usus, penurunan imuniti secara umum boleh mengakibatkan keguguran rambut.

Bagaimana untuk menyelesaikan masalah keguguran rambut dalam kes ini?

Menguatkan sistem imun, merawat penyakit asas perut atau usus, laraskan diet. Ia harus mengandungi telur, epal, lada merah, bayam, tiram (sumber zink). Selain ikan kaya omega - 3 asid lemak: salmon, makarel, ikan trout, ikan sardin - semuanya adalah diet untuk rambut yang cantik dan sihat. Tambahan pula vitamin dan makanan tambahan terhadap keguguran rambut.

  1. Anemia kekurangan zat besi juga boleh menyebabkan keguguran rambut. Folikel rambut pemakanan dengan anemia rosak, akar rambut menjadi lemah, dan rambut mulai jatuh. Tetapi pertama-tama anda perlu lulus ujian untuk mengetahui punca anemia itu sendiri dan menjalani rawatan yang sesuai yang ditetapkan oleh doktor.
  2. Penjagaan rambut yang tidak betul: penggunaan syampu agresif dan pewarna rambut, topeng, jenis rambut yang tidak sesuai. Malah mencuci kepala yang tidak betul boleh menyebabkan keguguran rambut.

Apakah penyelesaian dalam kes ini? Alkohol mempunyai kesan yang baik. topeng kehilangan rambut. Syampu, losyen, topeng dari siri Itali "Rinfoltil" yang mengandungi phyto-inhibitor 5-alpha reductase. Atau shampoo untuk keguguran rambut dengan Minoxidil dari siri Aleran (sayangnya, ia tidak selalu membantu dan bukan untuk semua orang).

  1. Ekologi buruk juga boleh menjadi faktor keguguran rambut. Ia sering berlaku bahawa mereka berpindah ke bandar lain, iklim berubah, air, udara berubah, dan rambut mula gugur.
  2. Kemoterapi, ubat tertentu (contohnya, kontraseptif hormon) juga boleh menyebabkan keguguran rambut.
  3. Apabila tekanan saraf atau sejuk menyebabkan kekejangan pada kulit kepala kulit kepala, melemahkan akar rambut, itulah sebabnya rambut mula gugur. Keluar: menghilangkan tekanan, pada musim sejuk, jangan berjalan tanpa topi; lakukan urutan kepala untuk meningkatkan peredaran mikro.
  4. Ketidakseimbangan hormon adalah punca keguguran rambut yang paling biasa di kalangan wanita. Dengan hiperprolaktinemia (tahap prolaktin yang tinggi), keguguran rambut adalah salah satu gejala. Ada kemungkinan bahawa dalam kes ini doktor akan menetapkan untuk membetulkan tahap hormon. Cyclodinone.

Sekiranya rambut jatuh dan ada gejala hypothyroidism, maka perlu untuk lulus ujian untuk hormon tiroid (hipotiroidisme juga boleh menyebabkan keguguran rambut).

Mengurangkan tahap estrogen (selepas bersalin, dengan umur atau akibat daripada penyakit), merosakkan dalam badan nisbah androgen dan estrogen.

Hormon dan rambut

Yulia Ovcharenko, Profesor Madya di Jabatan Dermatovenerologi Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Kharkiv (KMAPE), Ahli Lembaga Persatuan Eropah untuk Penyelidikan Rambut, Ketua Institut Klinik Trikologi (Ukraine)

Meneruskan kitaran artikel mengenai topik penuaan rambut, kami memberi perhatian kepada anda topik yang menganggap pengaruh status hormon tubuh pada keadaan rambut.

Perubatan anti-penuaan terlibat dalam pencarian dan pemakaian kaedah rawatan yang bertujuan untuk mengubah, melemahkan atau melambatkan penyakit-penyakit yang berkembang dengan usia. Di antara banyak teknik, pakar memberi tumpuan besar kepada terapi penggantian hormon, berdasarkan anggapan bahawa pengurangan secara beransur-ansur dan ketidakseimbangan hormon dengan usia berkait rapat dengan proses penuaan. Dalam kedua-dua jantina, tahap hormon pertumbuhan, melatonin, Dehydroepiandrosterone (DHEA) dan bentuk sulfat iaitu DHEA mencapai tahap kemuncak pada dekad ketiga hidup, dan kemudian beransur-ansur merosot. Di samping itu, lelaki mempunyai penurunan yang stabil dalam pengeluaran testosteron bebas secara biologi dengan kira-kira 1% setahun. Penghentian tajam pengeluaran hormon seks untuk lelaki tidak tipikal, berbeza dengan wanita [1].

Organ sasaran, yang termasuk kulit dan rambut, memberi isyarat kepada perubahan-perubahan ini. Folikel rambut (HF) adalah organ yang sentiasa berubah-ubah, mampu menghasilkan semula rambut baru dan berbeza dari segi peraturan hormon, memastikan bahawa jenis rambut sepadan dengan musim, umur atau jantina, dan oleh itu bukan sahaja penanda penuaan yang paling penting, tetapi juga stigma yang mencirikan endokrin dan status somatik.

Serta selepas pengenalan hormon sebagai faktor penting dalam kitaran pertumbuhan rambut, kemungkinan terapeutik baru muncul yang membolehkan mempengaruhi pertumbuhan rambut melalui peraturan kesan hormon.

Antara hormon yang mempengaruhi keadaan rambut, androgen, estrogen, hormon tiroid dan paratiroid, prolaktin, kortikosteroid, hormon pertumbuhan dan melatonin adalah yang paling penting [2]. Dalam penerbitan ini, kami mencadangkan untuk mempertimbangkan lebih terperinci mengenai interaksi klinikal penting dan kadang-kadang paradoks ini.

KESAN ANDROGENS PADA PERTUMBUHAN RAMBUT

Androgens adalah pengawal utama pertumbuhan rambut manusia dengan perbezaan paradoks dalam tindak balas folikular bergantung kepada lokasi pada badan: dari rangsangan janggut, misalnya, kepada penghentian pertumbuhan rambut pada kulit kepala, tetapi tanpa apa-apa kesan pada bulu mata. Pada masa yang sama di kawasan yang berbeza pertumbuhan rambut di kepala VF kepekaan kepada androgen ini telah dipilih: dalam mahkota dan mahkota itu meningkat, yang membawa kepada melambatkan perkembangan proses pengecilan; di wilayah rabung kepalanya tidak sensitif terhadap tindakan androgen. Folikel yang dipindahkan mengekalkan pelbagai tindak balas ini, dan fakta ini mendasari pembedahan kosmetik pembetulan untuk alopecia androgenetik (AGA) [3].

Salah satu tanda-tanda awal baligh adalah penggantian secara beransur-ansur rambut kemaluan perantaraan berpigmen rambut rolabirobio yang terbaik yang lebih besar, dan kemudian di ketiak, pada akhirnya menghasilkan rambut terminal yang lebih besar dan lebih gelap. Perubahan ini berlaku selari dengan kenaikan pubertas dalam androgen dalam plasma darah, yang berlaku lebih awal pada kanak-kanak perempuan daripada pada lelaki. Metamorfosis yang sama juga berlaku di banyak bahagian badan yang lain pada lelaki muda, yang membawa kepada pertumbuhan janggut, rambut kemaluan, rupa rambut di dada dan peningkatan bilangan mereka pada kaki-kaki - mudah membezakan seorang lelaki dewasa dengan tanda-tanda ini. Pertumbuhan janggut meningkat secara dramatik semasa baligh dan terus meningkat kepada kira-kira 35-40 tahun, dengan rambut terminal di dada atau di telinga telinga hanya muncul beberapa tahun selepas akil baligh. Walau bagaimanapun, androgen tidak mempunyai kesan yang jelas pada folikel yang banyak menghasilkan rambut terminal pada masa kanak-kanak, seperti bulu mata, atau banyak folikel kulit kepala. Secara paradoks, tetapi pada individu yang mempunyai kecenderungan genetik, androgen mempromosikan transformasi secara beransur-ansur folikel terminal besar kepala ke dalam meriam, menyebabkan AGA. Selain peranan androgen, mekanisme tepat tindak balas ini dalam folikel rambut tidak difahami sepenuhnya, walaupun ia adalah jelas bahawa jawapan ini adalah individu dan bergantung kepada lokasi folikel dalam bidang badan [4].

Hormon-hormon kumpulan steroid mengawal pertumbuhan sel, pembezaan dan metabolisme mereka. Pelanggaran kelenjar adrenal boleh menyebabkan aktiviti glukokortikoid meningkat, dan aktiviti tidak mencukupi, aktiviti berlebihan dan androgen, atau tidak mencukupi.

Peningkatan aktiviti androgen dinyatakan pada akil baligh awal di kalangan kanak-kanak dan penderaan pada wanita, manakala pada lelaki ia tidak bersifat asimtomatik. Kelebihan androgen boleh dihasilkan dari banyak keadaan yang berbeza dari kedua-dua kelenjar adrenal dan ovari. Ini termasuk hiperplasia kongenital bawaan, atau sindrom adrenogenital, tumor adrenal, sindrom Cushing, tumor polikistik dan ovari, serta neoplasma lain yang tidak berkaitan dengan kelenjar adrenal dan ovari. Tanda-tanda dermatologi dari virilization adalah, antara lain, hirsutism dan AHA. Tanda-tanda manifestasi pesat virilization, tahap DHEAS melebihi 600 ng / l, dan tahap testosteron percuma melebihi 200 ng / L, mencadangkan kehadiran tumor androgen menjana. Sindrom adrenogenital adalah hasil daripada gangguan genetik yang ditentukan oleh sintesis kortisol. Peningkatan pengeluaran ACTH, yang menimbulkan rangsangan kelenjar adrenal, dalam kombinasi dengan blokade jalur pengeluaran kortisol menyebabkan pengumpulan adrenal androgen, menyebabkan virilisasi pada wanita. Kegagalan separa 21-hidroksilase dapat menunjukkan dirinya sebagai hirsutisme, bahkan pada wanita yang lebih tua.

Hypercorticoidism, atau sindrom Cushing, adalah gejala peningkatan rembesan kortisol oleh kelenjar adrenal untuk sebarang sebab. Kebiasaannya, keadaan ini adalah iatrogenik disebabkan oleh pemberian glucocorticosteroids (GCS), tetapi gejala yang sama ada pada pesakit dengan hiperortortisme endogen, disebabkan pengeluaran hormon adrenokortikotropik (ACTH) oleh penyakit hipofisis (penyakit Cushing), tumor adrenal atau pengeluaran ektopik ACTH. Hipertensi dan peningkatan berat badan adalah manifestasi awal penyakit, di kalangan gejala-gejala kulit yang biasa terdapat pengagihan semula lemak, obesiti dengan sedimen dalam batang tubuh, wajah "berbentuk bulan" dan lengan tipis, atrofi kulit di mana lebam dengan cepat muncul, hypertrichosis wajah berpigmen, peningkatan rambut lanugo yang umum alopecia. Fenomena ini pada awalnya boleh diabaikan sebagai sekunder untuk penuaan kulit normal.

Aktiviti androgen yang tidak mencukupi boleh menyebabkan penurunan hasrat seksual, kehilangan nada otot, kulit kering, dan mengurangkan tenaga penting. Perkembangan kekurangan androgen selepas pubertas dicirikan oleh kehadiran rambut kemaluan perlahan tumbuh, sejak pemeliharaan rambut kemaluan yang telah dibentuk kurang bergantung pada androgen daripada pengeluaran mereka.

Penyakit Addison adalah kekurangan kronik korteks adrenal. Tanda dermatologi yang paling menonjol adalah peningkatan pigmentasi kulit, rambut juga boleh menjadi lebih gelap [1].

MENOPAUSE DAN CONDITION RAMBUT

Semasa menopaus, ovari berhenti menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk pembiakan dan boleh menjejaskan tingkah laku seksual. Mengurangkan tahap estrogen yang beredar menjejaskan keseluruhan rantai fungsi pembiakan wanita - dari otak ke kulit. Umur khas untuk menopaus adalah antara 45 hingga 55 tahun. Wanita postmenopausal menghadapi masalah dermatologi seperti atrofi, kekeringan, gatal-gatal, kehilangan keanjalan kulit dan fleksibiliti, peningkatan trauma kulit, rambut kering dan alopecia [5]. Pada masa ini, dianggap bahawa fenomena ini disebabkan oleh tahap estrogen yang rendah.

Bukti klinikal mengenai kesan estrogen pada pertumbuhan rambut diperolehi semasa pemerhatian terhadap kesan kehamilan, ubat hormon yang mempengaruhi metabolisme estrogen, dan menopause pada keadaan rambut. Semasa separuh kedua kehamilan, perkadaran rambut anagenik meningkat dari 85% hingga 95% [6], manakala bahagian rambut dengan diameter batang yang lebih besar juga lebih tinggi daripada wanita yang mempunyai usia yang sama yang tidak bersiap untuk menjadi ibu. Selepas bersalin, terdapat peralihan fasa yang cepat dari fasa anagen yang dilanjutkan kepada fasa catagen, dan kemudian kepada telogen, diikuti dengan peningkatan keguguran rambut, ketara selepas 1-4 bulan (postpartum effluvium). Peningkatan keguguran rambut di banyak wanita dari 2 minggu hingga 3-4 bulan selepas pemberhentian kontraseptif oral mengingatkan keguguran rambut, biasanya diperhatikan selepas melahirkan anak. Pil kontraseptif atau terapi penggantian hormon dengan progestogens, yang mempunyai aktiviti androgenik (norethisterone, levonorgestrel, tibolone), lebih cenderung menyebabkan kebotakan umum dalam wanita yang mengalami kecenderungan genetik. Telah dicadangkan bahawa dengan predisposisi genetik, nisbah estrogen kepada androgen dapat bertindak sebagai faktor pemicu untuk keguguran rambut pada wanita [7]. Kerosakan rambut yang disebabkan oleh wanita yang terdedah dengan rawatan dengan inhibitor aromatase dalam kanser payudara sepadan dengan ini [8]. Akhirnya, wanita menopause menunjukkan kecenderungan meningkat kepada keguguran rambut jenis lelaki [9].

Estrogen, sememangnya mempunyai fungsi penting dalam banyak bahagian kulit manusia, termasuk epidermis, dermis, rangkaian vaskular, folikel rambut, serta dalam kelenjar sebaceous dan peluh, yang memainkan peranan penting dalam penuaan kulit, pigmentasi, pertumbuhan rambut dan perkembangan sebum kulit [10]. Selain mengubah transkripsi gen dengan bantuan unsur-unsur estrogen yang responsif, 17-beta-estradiol (E2) juga mengubah metabolisme androgen dalam kompleks pilosebasi, yang sendiri menunjukkan aktiviti aromatase yang nyata, enzim utama dalam penukaran androgen kepada E2. Oleh itu, folikel rambut serentak menjadi sasaran estrogen dan sumbernya. Estrogen telah menjejaskan pertumbuhan folikel rambut dan kemudahan dengan mengikat kepada reseptor estrogen pertalian estetik yang tinggi (RE). Penemuan reseptor estrogen intraselular kedua (ERbeta), yang menjalankan fungsi sel yang berbeza daripada reseptor estrogen klasik (ERalpha), serta pengenalan reseptor membran estrogen di folikel rambut menjadi bidang yang tertakluk kepada penyelidikan lanjut untuk memahami mekanisme estrogen pada pertumbuhan rambut [11].

KESAN HORMON THYROTOTIK

Hormon tiroid menjejaskan pertumbuhan dan pembezaan banyak tisu dan perbelanjaan tenaga keseluruhan badan, peredaran banyak substrat, vitamin dan hormon lain. Aktiviti kelenjar tiroid menjejaskan penggunaan oksigen, sintesis protein dan mitosis dan oleh itu sangat penting untuk pembentukan dan pertumbuhan rambut. Dalam folikel rambut manusia, ungkapan beta-1 reseptor hormon tiroid telah ditunjukkan. Telah ditunjukkan bahawa triiodothyronine ketara meningkatkan kadar survival rambut manusia dalam vitro [12]. Kesan aktiviti hormon tiroid pada rambut adalah paling ketara apabila terdapat kekurangan atau kelebihan. Shell (Schell) et al. [13], dengan menganalisis DNA buat kali pertama menggunakan cytometry aliran, menunjukkan kesan hormon tiroid pada dinamika vivo kitaran sel folikel rambut manusia pada kulit kepala. Secara klinikal, kesan penyakit tiroid pada rambut adalah tidak spesifik, tetapi tanda-tanda dan tanda-tanda kekurangan atau kelebihan hormon tiroid boleh menjadi sumber data penting untuk mengesan penyakit tiroid.

Hypothyroidism adalah hasil daripada kekurangan hormon tiroid. Selalunya ia berlaku akibat tiroiditis autoimun kronik (penyakit Hashimoto) atau ablasi iatrogenik kelenjar tiroid (rawatan natrium dengan iodida-131 atau thyroidectomy pembedahan). Hypothyroidism pada wanita diperhatikan kira-kira sepuluh kali lebih kerap berbanding pada lelaki, dan biasanya biasa pada usia 40 hingga 60 tahun. Pesakit mempunyai kulit yang kering, kasar, dalam kes yang teruk, keadaan mungkin menyerupai ichthyosis. Kulit muka bengkak, dengan peningkatan bilangan kedut; muka mungkin mempunyai ungkapan "kosong", membosankan. Rambut menjadi kusam, kasar dan rapuh, dan alopecia meresap dapat terjadi dengan penipisan alis lateral. Pertumbuhan rambut melambatkan, perkadaran rambut telogen meningkat. Alopecia dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur. Dalam orang yang terdedah secara genetik, hipotiroidisme yang berpanjangan boleh disertai oleh AGA. Mekanisme yang dicadangkan adalah disebabkan peningkatan dalam androgen dalam plasma [1].

Hyperthyroidism disebabkan oleh lebihan hormon tiroid yang beredar. Penyebab utama hipertiroidisme hari ini ialah penyakit Graves, anggaran kadar prevalensi dalam populasi pesakit berusia 60 tahun ke atas adalah 5.9%. Penyakit ini berasal dari autoimun, yang memberi kesan kepada wanita lebih kerap daripada lelaki. Gejala hipertiroidisme yang paling biasa adalah sistemik, bukan kulit, dan disebabkan oleh keadaan hipermetabolisme, yang dikenali sebagai thyrotoxicosis. Walau bagaimanapun, keguguran rambut rambang diperhatikan dalam 20-40% kes, dan kehilangan rambut axillary - dalam 60% [14]. Keparahan kebotakan tidak berkaitan dengan keparahan thyrotoxicosis. Rambut itu sendiri nipis, lembut, lurus dan, dikatakan, tidak dapat diterima perm kekal.

Perlu diingat bahawa penyebab keguguran rambut boleh menjadi ubat untuk merawat penyakit tiroid atau ubat-ubatan yang mengganggu metabolisme tiroid: karbimazole, tiamazole, methylthiouracil, propylthiouracil, iodin, levothyroxine, lithium dan amiodarone [2].

Hypoparathyroidism paling kerap diperhatikan dalam populasi geriatric selepas penyingkiran tidak sengaja kelenjar parathyroid semasa pembedahan pada kelenjar tiroid atau eksisi radikal pada leher dalam kanser. Pesakit mengalami serangan hypocalcemia dengan tetany. Kehilangan rambut yang tipis atau lengkap mungkin berlaku. Lekukan mendatar (garis Bo) sering dibentuk pada kuku, yang muncul di pangkal kuku kira-kira tiga minggu selepas serangan tetanik. Pemusnahan enamel gigi boleh disalahtafsirkan sebagai ketidakseimbangan kebersihan mulut, terutama pada orang tua [1].

PROLAKTIN DAN KEHILANGAN RAMBUT

Prolaktin adalah hormon laktotropik dari kelenjar pituitari anterior, yang merangsang pertumbuhan kelenjar susu, menyebabkan laktasi dan naluri penjagaan anak (termasuk pada lelaki). Rembesan prolaktin berlaku mengikut irama sirkadian melalui bahan mediator dalam hipotalamus, prolaktin melepaskan hormon (PRH +), prolaktin melepaskan hormon perencatan (PRIN-), dopamine (-).

Secara klinikal, hiperprolaktinemia ditunjukkan oleh kompleks gejala amenorrhea galactorrhea dengan keguguran rambut, galactorrhea (dalam 30-60%), kelainan kitaran haid, amenorea sekunder, seborrhea, jerawat dan hirsutisme. Interaksi antara prolaktin dan pertumbuhan rambut adalah kompleks, dengan prolaktin bertindak pada folikel rambut bukan sahaja secara langsung, tetapi juga secara tidak langsung, melalui peningkatan kandungan paraandrogen dalam korteks adrenal. Akibatnya, hyperprolactinemia boleh menyebabkan bukan sahaja kehilangan rambut telogenik, tetapi juga AGA dan hirsutism [15]. Kerja Schmidt menunjukkan kesan prolaktin pada AGA pada wanita [16].

NILAI HORMON PERTUMBUHAN

Hormon pertumbuhan rambut, atau somatotropin, juga penting untuk rambut, yang jelas dari pemerhatian klinikal keadaan dengan peningkatan atau penurunan kandungan. Jika reseptor faktor pertumbuhan telah berubah disebabkan oleh mutasi, sel-sel bertindak balas dengan lemah kepada somatotropin. Keadaan ini dipanggil rintangan somatotropin, atau sindrom Laron. Sebagai tambahan kepada dwarfisme berkadar, yang menunjukkan dirinya pada masa kanak-kanak, hipotrikosis, alopecia pramatang dan keabnormalan aci rambut adalah ciri-ciri sindrom ini [17]. Dalam hal ini, kesan GH ditunjukkan secara tidak langsung, ia mengikat kepada reseptor hormon pertumbuhan, yang merupakan faktor transkripsi dan meningkatkan ekspresi faktor pertumbuhan bergantung pada insulin - 1 (IGF-1). IGF-1 adalah faktor pertumbuhan yang berstruktur dengan insulin dan, sebagai faktor pertumbuhan, mempengaruhi pertumbuhan sel dan pembezaan. IGF-1 juga memainkan peranan yang pasti dalam perkembangan folikel rambut dan pertumbuhan rambut. Itami dan Inui mendapati bahawa IGF-1 dihasilkan dalam papilla dermal. Sejak kehadiran RNA matriks reseptor IGF-1 dalam keratinosit telah terbukti, IGF-1 dari fibroblast papillia dermal sepatutnya mendorong pertumbuhan rambut, merangsang pertumbuhan keratinosit folikel rambut [12]. Dengan akromegali, sebaliknya, hypertrichosis berkembang [2].

MELATONIN DALAM HAIR LIFE

Awalnya ditemui sebagai neurohormone yang terbentuk dan dilepaskan oleh kelenjar pineal semasa irama sirkadian [18], melatonin mengatur pelbagai proses fisiologi: biorhythms bermusim dan tidur harian dan kitaran bangun - dan mempengaruhi proses penuaan [19]. Walau bagaimanapun, yang paling penting dalam melatonin adalah kesan pelindung dan anti-apoptosis, yang boleh memastikan integriti fungsi sel bukan tumor, kerana sifat antioksidan yang kuat dan keupayaan untuk secara aktif menangkap radikal bebas [20, 21]. Ciri-ciri antioksidan kuat melatonin (N-asetil-5-methoxytryptamine) membolehkan kita menganggapnya sebagai cara yang mungkin untuk mengatasi tekanan oksidatif yang berkaitan dengan kehilangan rambut umum, serta AGA, dan sebagai langkah pencegahan untuk beruban.

Mengikut data baru-baru ini, pelbagai organ periferal bukan hanya sasaran aktiviti biologi melatonin, tetapi juga sebahagian serentak dari sintesis melatonin ekstrapineal, peraturan dan metabolismenya. Telah ditunjukkan bahawa kulit manusia mempunyai sistem enzim melatonergik yang sepenuhnya menyatakan enzim tertentu yang diperlukan untuk melatonin biosintesis. Di samping itu, keratinocytes, melanocytes, dan fibroblasts mempunyai reseptor melatonin berfungsi yang terlibat dalam kesan fenotip, seperti percambahan sel dan pembezaan. Sistem antioksidan melatoninergik aktif telah dikenalpasti di dalam kulit, yang melindungi daripada kerosakan yang disebabkan oleh pendedahan kepada sinaran ultraviolet (UV).

Seperti kulit, folikel manusia mensintesis melatonin dan mengekspresikan reseptornya, dan terdapat juga kesan pada kitaran pertumbuhan rambut [23].

RAWATAN HORMON UNTUK PERMAINAN TERHADAP TENAGA TANAH

Hasil kajian menopause dan terapi penggantian hormon, yang dijalankan oleh organisasi Inisiatif Kesihatan Wanita [24], membawa kepada fakta bahawa banyak wanita mula mempunyai sikap negatif terhadap terapi penggantian estrogen sistemik. Semasa kajian suplemen estrogen topikal dengan E2 atau stereoisomernya 17-alpha-estradiol (tradisi alpha), hanya kesan terapeutik tertentu yang direkodkan [25].

Semasa penggunaan persediaan hormon anti-penuaan yang mengandungi GH manusia rekombinan, Edmund Chein dari Palm Springs Life Extension Institute melaporkan mengenai peningkatan ketebalan rambut dan struktur dalam 38% pesakit, serta kes-kes tertentu yang berkilat rambut dan memperbaiki pertumbuhan mereka [26].

Dalam individu dengan alopecia androgenetik, terapi hormon dengan androgens, precursors androgen (DHEA) atau progestin androgenic (norethisterone, levonorgestrel, tibolone) boleh mencetuskan keguguran rambut.

Menyekat pengaktifan reseptor androgen oleh antiandrogens secara teori menunjukkan pendekatan berguna tetapi tidak praktikal dalam praktiknya, kerana antiandrogen menghalang semua tindakan androgen, yang menyebabkan kesan sampingan yang tidak dapat diterima pada keparahan gejala lelaki pada lelaki dan kemungkinan feminisasi janin lelaki dalam wanita hamil. Walau bagaimanapun, cyproterone acetate, antiandrogen progestogen, ditunjukkan dalam hirsutism dan jerawat [27], juga digunakan pada wanita dengan AHA, biasanya digabungkan dengan estrogen sebagai kontrasepsi oral untuk wanita premenopausal. Rawatan ini menstabilkan perkembangan keadaan. Di Amerika Syarikat, spironolactone sering digunakan - antagonis aldosteron dengan kesan antiandrogenik sederhana [28].

Ejen terapeutik moden yang paling berjaya untuk rawatan AHA pada lelaki adalah finasteride oral, perencat jenis II 5-reduktase, yang menghalang penukaran testosteron kepada 5α-dihydrotestosterone [29]. Finasteride, yang direka untuk merawat hipertrofi prostatic benign, melambatkan perkembangan keguguran rambut biasa; Ia juga berguna untuk lelaki yang lebih tua. Tidak diketahui sama ada perencat bertindak di tengah atau di dalam folikel, kerana tahap plasma 5α-dihydrotestosterone diturunkan [30]. Malangnya, finasteride tidak berkesan pada wanita menopause [31], dan penggunaannya dalam wanita premenopausal adalah terhad dengan analogi dengan antiandrogen. Baru-baru ini, percubaan jangka pendek dutasteride, perencat berganda jenis 5 β-reduktase I dan II, menunjukkan kesan yang serupa dan mungkin lebih baik [32].

Melatonin, yang merupakan hasil utama dari rembasan kelenjar pineal, diketahui memodulasi pertumbuhan rambut dan pigmentasi, yang mungkin bertindak sebagai pengatur neuroendokrin utama yang mengikat fenotip rambut dan fungsinya dengan status persekitaran dan reproduksi yang bergantung pada fotoperiodisiti. Ia baru-baru ini telah menunjukkan bahawa dalam folikel rambut kulit anagenik manusia (di luar kelenjar pineal) terdapat sintesis penting melatonin, di mana melatonin dapat berfungsi secara aktif dalam peraturan kitaran pertumbuhan dengan menyahaktifkan apoptosis. Untuk mengkaji kesan kegunaan topikal melatonin pada pertumbuhan rambut dan keguguran rambut di 40 wanita yang sihat yang mengadu keguguran rambut, kajian dua-buta, rawak, dan plasebo dikendalikan. Penyelesaian melatonin 0.1% atau penyelesaian plasebo digunakan pada kulit kepala sekali sehari selama enam bulan, trikogram dilakukan. Kajian perintis ini adalah yang pertama untuk menunjukkan kesan melatonin tempatan pada pertumbuhan rambut manusia dalam vivo. Prinsip tindakan, mungkin, adalah untuk mengaktifkan fasa anagen. Memandangkan melatonin mempunyai sifat tambahan radikal bebas dan pengaktif pembaikan DNA, bulu rambut anagenik, yang dicirikan oleh aktiviti metabolik dan proliferatif yang tinggi, boleh menggunakan sintesis melatonin di loco sebagai strategi cytoprotective sendiri [20, 21, 23].

Pertama diterbitkan dalam "Les Nouvelles Esthetiques Ukraine" (# 3 (2015))

rambut gugur dengan kolesteritis atau prolaktin yang semakin meningkat?

Pada hari yang baik, saya telah menerangkan situasi saya dengan masalah rambut rontok. Hari ini, saya mempunyai rambut lut, saya tidak dapat keluar tanpa topi, topeng rakyat kepadatan dan pemulihan tidak memberi, vitamin hanya dikekalkan dalam pelan tenaga. bulan hingga ke hari ini. Tetapi apa yang menarik ialah saya merasakan penurunan rambut gugur hanya seminggu yang lalu dan saya takut untuk merasakannya atau mempercayainya. Fakta bahawa saya mula memotong besi dengan 2 ml + vitamin C 2 ml, saya fikir ia boleh berhenti jatuh atau tidak? Perhatikan keadaan, saya tidak faham sesuatu, kerana saya menguji ferritin dan segala-galanya adalah normal. 08/15/2011


07-001 Besi dalam serum [biochem]

Prolactin dan keguguran rambut

Jenis penyakit

Kebotakan sebahagian atau lengkap sebaliknya dipanggil alopecia. Penyebab fenomena ini dianggap kegagalan dalam kerja organ dalaman dan kesan negatif faktor luaran.

Penyebab sebenar penyakit ini belum diketahui. Tidak ada klasifikasi jenis alopecia yang unik, walaupun jenis alopecia diketahui.

Kehilangan tumpuan

Alokasikan kebotakan fokal, menyebabkan kebotakan di beberapa kawasan, meresap atau kebotakan yang teruk. Kehilangan penuh rambut dipanggil kebotakan total.

Dengan jenis penyakit ini dibahagikan kepada bentuk kongenital, seborrheic, symptomatic, bersarang dan pramatang. Dalam setiap kumpulan kecil terdapat beberapa jenis.

Kebotakan kongenital

Alopecia kongenital secara genetik diwarisi. Kot ini hilang sepenuhnya atau sebahagiannya.

Sebabnya adalah pelanggaran pengeluaran asid amino. Dalam bentuk ini, penyakit ini sangat jarang berlaku.

Alopecia seborrheic

Penyebab patologi seborrheic adalah kegagalan kelenjar sebum. Ia menimbulkan kemunculan kelemumur, seborrhea, dan, akibatnya, menyebabkan kebotakan. Kira-kira seperempat remaja semasa baligh tertakluk kepada penyakit ini. Puncak datang kepada dua puluh lima atau tujuh tahun.

Apabila prolaps seborrheic dicirikan oleh kegatalan, sakit di kulit kepala. Rambut kelihatan sangat licin, rambut berminyak seperti terpaku bersama. Pada akar - skala berminyak bunga abu-abu atau kekuningan. Proses perubahan rambut terganggu, yang baru tidak tumbuh di tempat. Terdapat tempat botak. Gejala-gejala seperti alopecia tidak memerlukan diagnosis lanjut.

Normalisasi tahap hormon biasanya berlaku pada usia tiga puluh tahun, dan fungsi kelenjar sebaceous dipulihkan. Walau bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya mengharapkan resolusi yang bahagia terhadap keadaan. Adalah penting untuk memulakan rawatan pada masa yang paling awal. Dan ia sepatutnya dimulakan dengan lawatan ke ahli trikologi atau dermatologi. Ubat-ubatan sendiri boleh membuat rambut rontok tidak dapat dipulihkan.

Daya tarikan alopecia

Tekanan berpanjangan pada rambut di rambut menyebabkan daya tarikan alopecia. Penyebab kehilangan rambut boleh menjadi pigtail ketat, dilampirkan dengan rambut palsu dan gam, penggunaan keriting yang kerap dan ekor tinggi dengan jalur anjal yang ketat.

Kaedah sedemikian menyebabkan tekanan akar berterusan. Rambut menjadi lebih nipis di belakang telinga dan di kuil-kuil dan mula gugur.

Alopecia kosmetik adalah keguguran rambut disebabkan oleh pendedahan yang kerap berlaku dengan forsep, pengering rambut panas, dan produk penggayaan. Pulihkan rambut selepas kejutan itu sukar, kerana struktur rambut juga merosot.

Autoimmune Alopecia

Penyebab pelbagai penyakit, termasuk alopecia autoimun, adalah kegagalan sistem imun. Tubuh mengambil folikel untuk badan asing dan mula menyerang mereka, menyebabkan kejatuhan.

Kebiasaan kebotakan semacam itu dikaitkan dengan gangguan hormon atau dengan masalah dalam kerja kelenjar tiroid atau dengan mabuk yang sangat teruk badan. Dia cuba menghilangkan racun, dan sejak rambut menarik toksin, kemudian menyingkirkannya bermula di tempat pertama.

Alopecia simptomatik

Alopecia simptomatik atau rembesan berlaku terhadap latar belakang komplikasi penyakit serius yang biasa, akibat daripada keracunan, kemoterapi, radiasi atau cytotherapy. Rambut baru tidak tumbuh di tapak yang jatuh, dan pertumbuhan normal dipulihkan hanya selepas selesai sepenuhnya pendedahan kimia. Dan ini adalah penting, walaupun tidak tanda-tanda kebotakan pertama (alopecia).

Fenomena yang membawa kepada perkembangan alopecia cicatricial, terpencil secara berasingan:

  • Viral.
  • Bakteria
  • Kulat.
  • Kelainan keturunan.
  • Kulat.
  • Protozoan.
  • Dermatosis
  • Beberapa neoplasma.

Kaedah rawatan alopecia cicatricial hanya satu: transplantasi rambut.

Bentuk penyakit

Untuk rawatan yang berjaya kebotakan gejala, adalah penting untuk mengetahui sebabnya pada peringkat awal. Kecederaan kepala dan gangguan endokrin boleh menyebabkan prolaps bersarang. Luka adalah bulat. Terdapat beberapa kumpulan penyakit:

  • jumlahnya, tanpa rambut;
  • Kehilangan subtotal (alopecia), dengan ketiadaan lebih daripada empat puluh peratus daripada jumlah berat rambut;
  • tempatan (alopecia), dengan beberapa batasan yang bulat dengan sempadan yang jelas;
  • meresap, dengan rambut menipis yang terlihat;
  • ophiasis, dengan luka-luka rambut di tepi, di belakang kepala, di kuil-kuil, di dahi;
  • sejagat, dengan kekurangan rambut pada badan dan kepala;
  • cacing, dengan kebotakan pada mahkota dan dahi, dipecahkan pada tahap sentimeter dari kulit kepala.

Kursus penyakit adalah mustahil untuk diramalkan. Muncul tiba-tiba fokus boleh berlaku dalam tempoh enam bulan, tetapi yang baru mungkin muncul di tempat mereka. Untuk membuat diagnosis yang tepat memerlukan satu siri ujian dan penyelidikan.

Punca Alopecia

Dengan kehilangan rambut semula jadi, keguguran rambut disebabkan oleh penuaan umum badan. Ini bukan patologi atau bahaya kesihatan. Walau bagaimanapun, penyakit ini menyebabkan ketidakselesaan, dan pemindahan rambut ditawarkan secara pukal sebagai rawatan yang berkesan.

Ketua

Kerana pengumpulan bahan berbahaya, kebotakan toksik berkembang. Penyebab fenomena ini boleh menjadi ubat yang kuat. Perkembangan penyakit itu berselang-seli. Apabila membersihkan toksin, terdapat kebarangkalian pertumbuhan bulu yang lebih tinggi.

Apabila menggantikan kawasan individu pada kulit kepala dengan tisu penghubung atau parut, alopecia cicatricial bermula. Selalunya, tisu parut menggantikan kulit selepas penyakit, neoplasma, kecederaan atau selepas penyakit berjangkit yang lalu.

Alopecia androgenik juga dikaitkan dengan gangguan hormon. Penyakit ini bermula pada masa dewasa dan boleh bertahan lebih dari sepuluh tahun. Perkembangannya dikaitkan dengan kelebihan dalam badan perempuan testosteron hormon lelaki.

Prolaktin hormon dan keguguran rambut berkaitan. Fokus alopecia secara beransur-ansur berkembang, dan jika ketiadaan rawatan botak lengkap mungkin.

Oleh kerana tiada folikel lengkap atau separa, alopecia kongenital berkembang. Mungkin pembangunan bebas dan sebagai sebahagian daripada patologi lain.

Apabila bersarang alopecia amat sukar untuk menentukan punca penyakit tersebut. Tetapi punca permulaan kebotakan pada wanita adalah panik yang sebenarnya tentang kehilangan rambut keriting.

Di kepala rambut muncul "sarang", kantung tanpa rambut. Tetapi terlalu banyak tempat botak seperti itu juga mungkin. Oleh itu, terdapat kesukaran dengan pelantikan rawatan yang berkesan.

Punca kebotakan pada wanita

Subspesies yang paling banyak dikaji boleh dianggap sebagai alopecia pramatang. Sebabnya dipanggil keturunan, yang menimbulkan anomali pendedahan kepada hormon androgenik. Pada lelaki, penyakit itu berlanjutan hingga usia tiga puluh, bermula pada masa remaja. Semua jenis botak pada lelaki tidak menyebabkan ketakutan panik. Oleh itu, untuk memulakan rawatan seks yang lebih kuat tidak tergesa-gesa.

Wanita terdedah kepada penyakit yang paling biasa ini kemudian, pada umur enam puluh tahun. Rambut tidak rosak sepenuhnya. Rambut panjang menggantikan pistol, kehilangannya datang di mahkota dan dahi. Proses bergerak ke kawasan lain, dan rambut tetap di pinggir kepala.

Kulit tipis lebih berkilat, dan lubang dari rambut yang hilang tidak kelihatan. Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk mencapai pemulihan rambut, tetapi untuk memperlahankan kebotakan. Tetapi rawatan intensif yang diperkaya, dipilih secara individu, membantu mengurangkan perlakuan rambut dengan ketara.

Penyebab kehilangan rambut adalah berbeza. Tetapi hampir selalu "agen penyebab utama" kebotakan tetap menjadi tekanan. Ia sama-sama berbahaya bagi wanita dan lelaki. Jadual salah, berlebihan, rasa negatif, mengakibatkan keguguran rambut.

Hampir selalu rambut jatuh selepas kemoterapi. Botak diprovokasi oleh perubahan suhu yang kerap. Sentiasa gunakan alat kecantikan tanpa perlindungan terma untuk mengekalkan kecantikan berbahaya untuk rambut.

Kesihatan terjejas teruk oleh kekurangan elemen surih yang bermanfaat. Ini merujuk kepada penampilan, khususnya, rambut. Dan selalunya mereka menderita seperti kekurangan pada wanita.

Pelanggaran terhadap latar belakang hormon memerlukan botak. Selalunya ia disebabkan oleh tahap testosteron yang berlebihan pada wanita. Tetapi rambut jatuh dan apabila prolaktin dinaikkan.

Punca kebotakan pola lelaki

Lelaki dicirikan dengan tidak menghiraukan masalah gangguan hormon. Pemulihan rambut adalah mungkin tanpa rawatan, dan oleh itu tanda-tanda kebotakan pada lelaki tetap tidak didengar.

Selepas mengalami penyakit ini, alopecia juga boleh berkembang. Penyebab yang mungkin adalah penyakit yang mempengaruhi folikel, kurap, sebagai contoh. Mereka tidak dapat pulih walaupun selepas rawatan. Tabiat yang berbahaya, seperti alkohol dan merokok, menghalang penyerapan vitamin B yang diperlukan untuk rambut yang sihat yang cantik, dan sebagai akibat dari kekurangan ini - botak.

Peranan besar untuk sebab genetik. Dengan kebotakan awal dalam genus garis lelaki untuk membantu mengatasi alopecia hampir mustahil. Penyebab keguguran rambut pada lelaki pada usia muda belum dipelajari. Tetapi jelas bahawa genetik tidak mempunyai hubungan langsung dengan ini.

Perkembangan testosteron aktif membawa kebotakan. Folikel rambut sangat sensitif terhadap kandungan tinggi dihydrotestosterone, dan oleh itu dengan pengaktifan pengeluarannya proses kebotakan juga diaktifkan.

Sebab-sebab kegembiraan awal pada lelaki tetap tidak diketahui. Untuk membantu mengandung keguguran rambut akan dapat mengandungi terapi dan ubat hormon. Tetapi rawatan dengan kaedah perubatan tradisional tidak mempunyai sebarang kesan dalam kes seperti itu.

Punca kebotakan pada kanak-kanak

Stres yang berlebihan dan mengatasi saraf, penyakit sistem penghadaman, kekurangan unsur surih yang diperlukan untuk pertumbuhan dan kesihatan - ini adalah penyebab utama kebotakan pada kanak-kanak. Ia ditimbulkan oleh gangguan dalam kerja sistem endokrin, masalah kelenjar adrenal, perubahan hormon dalam badan, dan gangguan ANS. Kekurangan imuniti, alergi dan keturunan juga termasuk dalam senarai punca kebotakan.

Faktor-faktor yang menyebabkan kebotakan pada kanak-kanak adalah berbeza. Malah pakaian kepala yang ketat atau pembersihan syampu yang tidak mencukupi dapat menimbulkan tanda-tanda kebotakan yang pertama. Selepas penyakit serius yang dipindahkan oleh bayi, tompok botak boleh terbentuk di kepala. Tetapi rambut dipulihkan selepas pemulihan itu sendiri. Tetapi kebotakan yang disebabkan oleh anomali kongenital tidak dapat disembuhkan.

Walau apa pun, dengan penjagaan yang betul untuk rambut, dia akan tetap sihat dan cantik untuk masa yang lama. Tetapi apabila kebotakan tidak perlu panik dan tergesa-gesa untuk mengubati diri sendiri. Adalah penting untuk berunding dengan pakar untuk memilih rawatan yang intensif secara individu.

Sesungguhnya, ketidakseimbangan hormon sering menyebabkan peningkatan keguguran rambut. Sebagai contoh, dengan hiperprolaktinemia - tahap peningkatan prolaktin hormon - keguguran rambut yang teruk adalah salah satu daripada gejala utama. Masalah ini juga berlaku apabila hipotiroidisme dan pelanggaran nisbah estrogen (hormon seks wanita) dan androgens (hormon seks lelaki) dalam darah. Tahap prolaktin ditentukan dalam nanogram setiap liter (ng / l) atau unit batu antarabangsa seliter (mIU / l). Selalunya, dalam ujian makmal terdapat norma-norma seperti: untuk wanita dewasa - 64-396 mIU / l atau 1-29 ng / ml.
Pada wanita, prolaktin berbeza-beza dalam fasa kitaran: dalam fasa follicular tahapnya harus berada dalam 252-504 mIU / l atau 4.5-3 ng / l, dalam fasa periovulatory itu adalah 361-619 mIU / l atau 5-42 ng / l, dan dalam luteal - 299-612 mIU / l atau 4.9-40 ng / l.
Sekiranya peningkatan prolaktin tidak dikaitkan dengan sebab fisiologi seperti kehamilan, penyusuan susu ibu, dan lain-lain, maka, sebagai peraturan, rawatan ubat ditetapkan untuk memulihkan tahap hormon. Sama ada kehilangan rambut disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon perlu ditentukan oleh endocrinologist. Diagnosis sedemikian sebagai alopecia androgenetik juga perlu disahkan oleh ujian darah komprehensif untuk kandungan hormon seks lelaki dan wanita, khususnya testosteron dan dihydrotestosterone. Meningkatkan hormon ini dalam kombinasi dengan kecenderungan genetik untuk kebotakan sering menyebabkan keguguran rambut.

Sama ada peningkatan keguguran rambut akibat kontraseptif oral hormon adalah sukar untuk dikatakan, kerana doktor menetapkan rawatan untuk alasan, dan kerana ketidakpatuhan haid, yang juga boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Dan, walaupun alopecia memang dikaitkan dengan kesan sampingan kontraseptif hormon, tahap hormon dalam persediaan estrogen-progestin yang terkumpul adalah minima, maka kebarangkalian kebotakan ketika mengambil kontrasepsi juga tidak penting. Di samping itu, ia adalah sambutan yang panjang OK. Anda juga diberi rawatan jangka pendek - selama 3 bulan. Selepas pemansuhan kontraseptif oral hormon mengambil masa enam bulan untuk memulihkan tahap hormon.

Mengenai jumlah keguguran rambut yang anda telah jelaskan, kehilangan 50 hingga 150 rambut setiap hari dianggap biasa. Manipulasi mekanikal seperti urut kepala, menyikat dan mencuci, memprovokasi pemisahan rambut dari folikel rambut. Jika anda mencuci rambut anda setiap hari, anda tidak akan menyedari kehilangan rambut yang ketara. Tetapi jika anda mencuci kepala anda 2 kali seminggu, maka kehilangan satu rambut yang besar mungkin menakutkan anda. Tetapi anda tidak perlu panik. Rambut-rambut yang anda lihat secara beransur-ansur hilang selama beberapa hari, dan prosedur air hanya membawa mereka bersama-sama. Kehilangan harian 80 hingga 100 rambut, seperti dalam kes anda, dianggap normal.

Walau bagaimanapun, berdasarkan situasi yang diterangkan, anda mempunyai perubahan dalam tahap hormon. Tidak diketahui sama ada kitaran haid anda bertambah baik, tetapi dalam mana-mana anda dinasihatkan menjalani pemeriksaan penuh oleh ahli endokrinologi untuk menentukan nisbah hormon lelaki dan wanita serta tahap hormon tiroid. Sekiranya keguguran rambut berterusan, rujuk pakar trik untuk mengenalpasti sebab-sebab lain yang memberi kesan kepada keadaan rambut.

Kesan hormon pada keguguran rambut:

Di semua peringkat kehidupan, pertumbuhan rambut dikendalikan oleh hormon, jadi tidak kebetulan bahawa folikel rambut sangat sensitif terhadap semua perubahan hormon.

Aristotle menyatakan bahawa "... semua binatang, hanya manusia yang menjadi botak, kerana dia mempunyai otak yang terbesar dan paling basah. Wanita tidak menjadi botak, kerana sifatnya mereka paling hampir sama dengan kanak-kanak: kedua-dua mereka dan yang lain tidak mensekresikan benih. Dan sida tidak menjadi botak, ketika ia berubah menjadi seorang wanita... "

Androgen adalah kumpulan hormon lelaki yang biasanya dihasilkan oleh kelenjar seks. Pada lelaki, rambut dirangsang di kawasan seperti kumis, janggut, dada, lengan, dan perut.
Walau bagaimanapun, ia boleh menghalang pertumbuhan folikel pada kepala, menyebabkan kebotakan.

Estrogen, sebaliknya, memberikan pertumbuhan rambut pada kulit kepala.
Pada wanita, hormon yang sama disekresi seperti pada lelaki, hanya dalam jumlah yang sangat kecil.
Estrogen biasanya hormon seks wanita dan dihasilkan dalam kuantiti yang besar.

Estradiol (hormon dari keluarga estrogen), mencipta fenotip wanita klasik dan perlu untuk ovulasi.
Untuk rambut, estradiol memanjangkan fasa anagen. Iaitu, fasa pertumbuhan rambut yang aktif.

Juga memihak kepada hakikat bahawa estrogen mempunyai kesan positif terhadap pertumbuhan rambut, dibuktikan oleh fakta bahawa pertumbuhan rambut bertambah baik semasa mengandung dan bertambah buruk dengan kedatangan menopaus.

Progesteron adalah hormon steroid yang dihasilkan oleh wanita di ovari dan di plasenta semasa kehamilan. Dalam buah zakar lelaki.

Selain estrogen, ia membentuk badan jenis wanita, mempunyai kesan positif terhadap pertumbuhan rambut.
Patologi kelenjar tiroid sering disebut sebagai penyebab keguguran rambut.

Pada masa yang sama, perubahan dalam struktur rambut, kekeringan dan kerapuhan diperhatikan pada 90% pesakit dengan hipotiroidisme, dan kehilangan rambut yang jelas lebih daripada 30%.

Pada setiap pesakit keempat dengan hypofunction kelenjar tiroid, penipisan sudut luaran luar alis dirancang.

Pada masa yang sama, adalah menarik bahawa dengan peningkatan fungsi tiroid, rambut di ketiak sering jatuh dan kurang kerap tumbuh.

Folikel rambut juga sensitif kepada hormon tiroid.
Kehilangan rambut boleh berlaku seperti hipo-, dan hypeireiosis.
Hormon tiroid T4 dan T3 dirembes oleh sel-sel kelenjar tiroid dan mengandungi iodin.
Penipisan rambut dengan hipotiroidisme tidak sekata.
Sebahagian daripada rambut boleh menjadi lebih nipis, bahagian rambut bereaksi sedikit.

Prolaktin adalah hormon, peningkatan rembesan yang dapat dilihat semasa hamil, penyusuan susu, selepas manipulasi pada kelenjar susu, hipotiroidisme, penuaan fizikal, tekanan, puasa, mengambil antidepresan, estrogen, serta minum banyak bir.

Pakar dermatologi sering perhatikan pautan antara lebihan prolaktin dan patologi kulit: jerawat, seborrhea, keguguran rambut, peningkatan bilangan kelenjar sebum dan pembesaran saluran mereka.
Prolaktin terlibat dalam patogenesis psoriasis dan alopecia.
Mengambil ubat untuk mengurangkan prolaktin menyebabkan peningkatan yang jelas dalam perjalanan psoriasis.

Mengapa rambut gugur?

Penyebab keguguran rambut yang dipertingkatkan mungkin agak berbeza.
Gangguan organ endokrin, saluran gastrousus, penyakit psikovegetatif dan imun dapat mempengaruhi perkembangan patologi ini.

Perlu diberi perhatian terhadap kesan faktor luaran yang agresif: radiasi, bahan kimia, udara tercemar.
Rambut juga boleh jatuh selepas kecederaan dan pengaruh mekanikal yang berterusan.
Trichologist berurusan dengan masalah kebotakan, kerana ia adalah lebih daripada masalah perubatan, tetapi beberapa salon kecantikan memberikan bantuan kepada orang-orang yang mengalami keguguran rambut.

Sudah tentu, arsenal salun kecantikan tidak membayangkan apa-apa campur tangan yang serius, kerana hakikat bahawa mereka mempunyai arti yang sangat mempengaruhi, tetapi, pendandan rambut atau ahli kosmetik yang berpengalaman dapat menunjuk masalah yang ada pada waktunya dan mencadangkan cara untuk menyelesaikannya.

Kehilangan rambut sementara:

Walaupun wanita hampir sepanjang tahun mengadu keguguran rambut meningkat, hanya 1% mengalami keguguran rambut sejati.

Tetapi hampir semua wanita mengalami keguguran rambut sementara disebabkan oleh tekanan, bermusim, turun naik hormon, penyakit dalaman atau jangkitan kulat.

Borang keguguran rambut sementara:

Kehilangan rambut Telogen.
(kehilangan rambut dengan tempoh istirahat atau rehat).

Kehilangan rambut Telogen mungkin gejala dan mengakibatkan folikel (dalaman atau luaran), dengan kehilangan sebab, kehilangan rambut dan pertumbuhan berterusan.
Jenis kejatuhan ini boleh bermula di bawah pelbagai tekanan - fizikal atau emosi.
Ia boleh dicetuskan oleh penurunan berat badan dan diet yang ketat. Semua faktor ini mempengaruhi folikel dan menyebabkan pertumbuhan rambut tiba-tiba, yang masih perlu berada dalam fasa pertumbuhan untuk masa yang lama.

Folikel di mana kesannya muncul, sekali gus memasuki peringkat catagen (penangkapan pertumbuhan) dan kemudian ke telogen (dorman). Pada akhirnya, folikel pada masa yang sama membuang rambut, selepas itu mereka memasuki kitaran hidup baru.

Tempoh kitaran sedemikian mungkin normal, dan mungkin dipendekkan jika kesan buruk diulangi.

Kehilangan rambut Telogen boleh berlaku 1-4 minggu selepas stres.

Jika ia berlaku kemudian, maka tekanan bukan punca utama kehilangan rambut.

Sebagai peraturan, kerugian berlaku di seluruh kepala dan tidak menyebabkan penipisan rambut yang kelihatan.
Walau bagaimanapun, rupa rambut yang hilang pada waktu siang boleh memberi kesan negatif kepada keadaan emosi dan menjadi sumber tekanan tambahan.

Harus diingat bahawa wanita biasanya terdedah kepada kehilangan rambut telogen.
Kadang-kala, walaupun secara visual, adalah mungkin untuk menentukan bentuk yang serupa mengikut tingkah laku klien, kemampuannya dan daya emosinya.

Kehilangan rambut Anagen (kehilangan rambut di peringkat pertumbuhan)

Kehilangan rambut Anagen adalah kehilangan rambut yang tiba-tiba disebabkan oleh kelemahan "zon penetapan rambut".
Kehilangan rambut secara tiba-tiba seperti itu dapat diperhatikan 1-3 minggu selepas pendedahan kepada bahan kimia atau radiasi.
Ini berlaku semasa rawatan kimia tumor malignan.
Dalam kes ini, terdapat sehingga 90% kehilangan rambut. Mungkin 100% botak.

Tetapi keguguran rambut yang berkaitan dengan kemoterapi adalah sementara dan sepenuhnya boleh diterbalikkan.
Kadang-kadang walaupun rambut yang tumbuh dewasa ternyata menjadi lebih sihat dan lebih kuat.
Kadang-kadang diperhatikan bahawa struktur rambut berubah (garis lurus digantikan oleh kerinting dan sebaliknya), serta perubahan warna.



Artikel Seterusnya
Blog mengenai kecantikan dan fesyen